福巴替尼的作用机制(MOA)将使其药物与竞争对手区分开来。虽然Pemazyre和Truseltiq是可逆的ATP竞争性抑制剂,但Lytgobi共价且不可逆地与FGFR结合,从而在更长的时间内抑制FGFR相关的信号通路。然而,该药物类别的安全性问题仍然是一个值得关注的问题,使用Lytgobi时,眼睛毒性,高磷血症和胚胎-胎儿毒性的警告被列为风险。
胆管癌(Cholangiocarcinoma)是一种在胆管中发生的侵袭性癌症。它包括肝内和肝外两种类型,大约20%的胆管癌患者为肝内胆管癌,这些患者中大于10~16%携带FGFR2基因重排。目前对胆管癌的主要疗法是手术切除,然而胆管癌早期没有明显症状,多数患者在确诊时已失去手术时机。局部晚期和转移性胆管癌无法通过手术完全切除,目前的标准治疗选择主要为化疗、放疗、肝移植,患者预后不良。肝内胆管癌的5年生存率只有9%,而且在亚洲人群中发病率更高。
所有患者都经历了福巴替尼治疗相关的不良反应(TRAE),38例(57%)经历了3级的不良反应。7例(10%)患者报告有严重症状。偏头痛(n=2)是唯一严重的不良反应报告超过1例患者。总的来说,44例(66%)患者因不良反应而调整了剂量,分别有37例(55%)和34例(51%)患者需要中断剂量和减少剂量。18例(27%)患者出现3级或更高的高磷血症。所有病例均以药物治疗治愈,无患者因高磷血症而停药。36例(54%)患者因临床或放射学疾病进展而停药;1例患者患口炎、口腔感觉迟钝和咽部炎症;没有患者在治疗期间死亡。
福巴替尼治疗FGFR2融合/重排的肝内胆管癌是有效和可耐受的。而在这项试验中,该药的抗肿瘤活性也在伴有FGFR改变的各种晚期肿瘤类型(包括胆管癌)患者中得到证实。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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