达沙替尼（Dasatinib）是由百时美施贵宝生产的一种针对费城染色体和SRC基因变异的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗CML以及Rh+ALL患者。Blinatumomab是第二代ABL酪氨酸激酶抑制剂，由抗癌药物开发商Micromet，Inc.与生物技术公司Lonza合作开发，2012年，Micromet被生物制药公司Amgen收购。是一种双特异性的T细胞衔接子，能够使患者的T细胞识别恶性B细胞，包括两个结合位点：T细胞的CD3位点和B细胞的CD19位点，该药物可以通过连接这两种细胞类型并激活T细胞，使其发挥作用。

　　研究小组对Rh+ALL患者进行了一线治疗的单组II期试验，63位成年人（中位年龄为54岁，24-82岁）接受了达沙替尼加糖皮质激素治疗，随后接受了两个周期的Blinatumomab治疗。主要终点是该治疗后骨髓中持续的分子反应。在每个周期Blinatumomab治疗前，患者也会接受20mg地塞米松和500mg左乙拉西坦，以预防中枢神经不良反应事件。研究人员发现98％的患者已完全缓解。在达沙替尼诱导结束时（第85天），有29％的患者出现了分子反应，在接受Blinatumomab的两个周期后，这种反应增加到60％，第三周期后70％，第四个周期后为81％，在第五个周期后达到72％。

　　达沙替尼与其它主要通过CYP3A4代谢或能够调节CYP3A4活性的药物同时使用时可能会产生相互作用；不推荐同时应用强效的CYP3A4抑制剂；达沙替尼应慎用于肝功能损害的患者；如果患者需要服用抑制血小板功能的药物或抗凝剂，应当谨慎用药；达沙替尼治疗会伴有体液潴留和肺动脉高压；在开始达沙替尼治疗前，应评估患者是否有潜在心肺疾病的症状和体征；在给予达沙替尼治疗前应当纠正低钾血症或低镁血症。更多内容可查看说明书。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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