2018年NCCN指南一线推荐中高危患者优选免疫联合治疗，2019年NCCN指南和EAU指南均1类推荐免疫联合一线治疗中高危晚期肾癌且仍高证据等级推荐VEGFR-TKI。阿昔替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，作用于VEGF受体1，2，和3等靶点。这些受体已被证实在病理性血管生成，肿瘤的生长，和癌症发展中起到作用。通俗的讲就是肿瘤的生长过程需要血管供给营养，阻止这些病理性血管生成，切断肿瘤的营养供给，从而达到控制肿瘤增大，稳定病情的作用。
阿昔替尼联合免疫检查点抑制剂如帕博丽珠单抗、Avelumab确实显著提高了晚期肾癌患者的客观缓解率（ORR），并使无进展生存（PFS）较单药治疗几乎翻倍。由于目前的治疗时间尚短，总生存（OS）尚未获得最终结果，最终的生存获益到底多大还不得而知。
与索拉菲尼相比，阿昔替尼二线治疗可显著延长患者的无进展生存期。虽然疗效及安全性良好，但阿昔替尼用于晚期RCC的一线治疗仍有待商榷，目前仅有美国国立综合癌症网络（the National Comprehensive Cancer Network,NCCN）指南建议将阿昔替尼用于转移性ccRCC的一线治疗。
肾细胞癌是最致命的恶性肿瘤之一，位列泌尿系统肿瘤第2位。每年，全世界约有338,000例肾癌新病例被确诊，占全部癌症的2-3％。进展性肾癌患者5年生存率<10%。进展期肾细胞癌患者对化疗和放疗均不敏感，目前靶向治疗药物成为进展期肾癌的标准治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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