奥希替尼的副作用通常有消化道症状、皮疹或皮肤干燥、口腔溃疡、间质性肺病和心脏疾病等。具体如下:1、消化道症状:一些使用奥希替尼的患者会出现恶心、呕吐、腹泻症状,严重者可告知医生进行对症治疗。有的患者也会出现便秘的情况,这类患者可以多进食一些加快肠道蠕动的食物,或进行适当的腹部按摩。2、皮疹或皮肤干燥:部分使用奥希替尼的患者会出现皮疹或皮肤干燥的表现。这是非常常见的药物副反应,皮疹会随着时间逐渐消退。若严重者可以涂抹相应的药物对症治疗。3、口腔溃疡:一些使用奥希替尼的患者可能会出现口腔溃疡,对于这些患者可以在服药期间多进食一些富含维生素的新鲜蔬菜水果。4、间质性肺病:一些使用奥希替尼的患者可能会出现咳嗽,呼吸困难等间质性肺病的表现。具体还应以高分辨CT结果为准。5、心脏疾病:部分使用奥希替尼的患者会出现心律失常的表现,或左室射血分数异常等现象,或者严重者会出现症状性充血性心力衰竭。这种情况要及时咨询医生,停止用药。
在一个500多名有EGFR基因突变的晚期肺癌病人(60%以上是亚洲人)为研究对象的临床试验显示,在中位无进展生存时间(控制肺癌不出现进展的时间)上,奥希替尼是18.9个月,易瑞沙和特罗凯是10.2个月,奥希替尼提高了整整8.7个月。中位持续缓解时间(肺癌出现耐药的时间),奥希替尼是17.2个月,易瑞沙和特罗凯是8.5个月,前者是后者的2倍。并且,奥希替尼的副作用也明显比易瑞沙和特罗凯更小。因此可以说,奥希替尼全面胜过易瑞沙和特罗凯。
EGFR基因突变的肺癌患者更容易出现脑转移,比例高达50%。以往治疗肺癌脑转移,只有放疗和手术,第一代EGFR肺癌靶向药易瑞沙、特罗凯很容易被血脑屏障挡住,无法进入大脑,所以对肺癌脑转移的效果很一般。而奥希替尼可以很好地突破血脑屏障进入大脑,对肺癌脑转移的疗效较好。临床试验显示,肺癌脑转移患者,一线治疗用奥希替尼,中位无进展生存期达到了15.2个月,而易瑞沙、特罗凯只有9.6个月。即使是二线治疗,奥希替尼的效果仍然不错,中位无进展生存期是8.5个月,而化疗组仅有4.2个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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