非戈替尼(Jyseleca/filgotinib)对于溃疡性结肠炎（UC）成人患者疗效好不好？【康必行海外医疗】

　　非戈替尼（filgotinib）属于JAK1选择性抑制剂。JAK激酶依赖性细胞因子与许多炎症性和自身免疫性疾病的发病机制相关。JAK抑制剂可以用于治疗多种炎症性疾病，其中包括类风湿性关节炎的治疗。日本厚生劳动省（MHLW）和欧盟委员会（EC）分别批准非戈替尼（filgotinib）上市，用于治疗对一种或多种疾病修饰性抗风湿药物（DMARDs）反应不良或不耐受成年中重度活动性类风湿性关节炎（RA）患者。作为一种新型的免疫疗法，非戈替尼可以靶向作用于Janus激酶（JAK）信号通路，抑制炎症反应和免疫反应，从而治疗多种自身免疫性疾病和炎症性疾病。

　　2021年11月，非戈替尼（200mg片剂）在欧盟获批一个新适应症：用于治疗对常规疗法或生物制剂应答不足、失应答或不耐受的中度至重度活动性溃疡性结肠炎（UC）成人患者。当炎症性细胞因子TNFα、IL-6、IL-2等引起炎症时，它们结合到各受体上，刺激就会传达给核。每个受体都附带一种被称为“Janus激酶（JAK）”的蛋白质，通过JAK将信号传达给核。刺激到达核内，引起炎症反应，类风湿性关节炎恶化。

　　JAK中有JAK1至JAK3、特别是TNFα和IL-6作用的受体，已证实JAK-1有参与。非戈替尼具有较高的选择性和抑制能力，能够有效地抑制JAK信号通路的活性，从而减少炎症反应和免疫反应，缓解患者的症状和提高生活质量。

　　类风湿关节炎的典型症状是“关节肿胀”，最常见的部位是手腕和四肢的关节。另外，风湿性关节炎的症状具有“对称性”，其特征是多出现在左右两侧的关节。当听到“关节”这样的字眼时，似乎只会在关节中发生，但也可能会在全身出现症状。全身症状有贫血症状、倦怠感(浑身无力)、低烧等，如果出现这些症状，症状就会恶化。

　　作为免疫系统异常活动的结果，淋巴细胞、巨噬细胞等白血球进入关节滑膜组织。这种淋巴细胞和巨噬细胞产生的被称为细胞因子(TNFα，IL-6等)的物质的作用引起了关节内的炎症反应。特别是IL-6是关节炎患者血清和滑液中最常见的细胞因子，IL-6的级别与疾病活动性和关节破坏有关。

　　在临床试验中，非戈替尼表现出了良好的疗效和安全性。与传统的免疫抑制剂相比，非戈替尼具有更少的副作用和更低的毒副作用，因此被认为是一种较为安全和有效的治疗选择。此外，非戈替尼还可以与其他免疫疗法药物联合使用，以提高疗效和减少耐药性的风险。

　　尽管非戈替尼是一种新型的免疫疗法药物，但它的疗效和安全性还需要进一步的研究和验证。在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案，并密切监测患者的病情和副作用情况。此外，患者也需要积极配合医生的治疗建议，按时按量服药，以获得最佳的治疗效果。