目前已经上市的两款CAR-T细胞治疗药物的价格都在几十万美元。在中国,暂时还没有任何一款CAR-T疗法上市,CFDA已经受了十余个CAR-T疗法的临床试验申请,相信在不久的将来国内的患者也可以使用到高性价比的CAR-T疗法治疗肿瘤。而目前,如果国内的患者想接受美国的CAR-T疗法治疗,可以联系国内专业的海外就医机构靶向药物。靶向药物将根据患者的具体情况定制详细的方案,帮助患者尽早能够使用CAR-T疗法治疗肿瘤。
目前,FDA批准上市的两款CAR-T产品,收费都是天价(50-60万美元一次)。目前,中国食品药品监督管理局已经正是受理了10项CAR-T新技术用于晚期肿瘤患者的临床试验申请。这些在国内正式开展的、规范的临床试验,均为免费。未来,如果有产品在临床试验获得成功,其疗效和安全性得到充分的论证,从而获得中国药监局的批准正式在国内上市,业内预计其定价大概率会在10-20万人民币左右。CAR-T技术治疗血液系统肿瘤(淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤),疗效和安全性已经得到了业内的认可。
TCR-T和CAR-T的原理非常类似,只不过TCR-T技术给T细胞转基因技术转入的基因是来自于自然界存在的天然基因(CAR-T转入的基因,是人工设计的)。此外,TCR-T技术对接受治疗的患者,需要事先进行“配型”(一种类似于骨髓移植之前需要进行的匹配工作,如果匹配不上,是无法使用的);而CAR-T只要靶点合适,无需配型。目前,以NY-ESO-1为靶点的TCR-T技术用于恶性黑色素瘤和滑膜肉瘤,已经有初步的不俗的数据:18名晚期滑膜肉瘤的患者接受治疗,11人(61%)肿瘤明显缩小,3年生存率为38%;20名晚期恶性黑色素瘤接受治疗,11人(55%)肿瘤明显缩小,5年生存率为33%。该技术目前正在探索用于肺癌、食管癌等其他癌症。目前看来,CAR-T治疗实体瘤还处于非常早期的阶段,不建议广大病友盲目跟风,尤其反对病友去接受收费的CAR-T治疗(一项业内普遍认为不太可能管用的技术,居然还收费,实在是违反法律法规和科学伦理)。以NY-ESO-1、MAGE-A3为靶点的TCR-T技术用于晚期实体瘤,已有初步的有效性数据,且副作用相对可控。如果其他治疗失败,又有正规的临床试验在开展,病友或许可以考虑;