鲁卡帕尼（Rucaparib）是一种口服小分子聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂，可阻断参与修复受损DNA的PARP酶活性。当PARP的功能得到抑制，那些同时具有受损BRCA基因的癌细胞的DNA可能无法得到修复，从而导致癌细胞死亡，并可能使得肿瘤生长减缓或停止。

　　鲁卡帕尼被批准用于表达BRCA突变的转移性去势抵抗性前列腺癌患者

　　专家指出，对于前列腺癌患者而言，基因检测极为重要。斯卡帕托博士解释，基因检测包含种系检测（检测患者从父母遗传并传递给子女的DNA）以及仅在肿瘤组织中发现的DNA检测。美国泌尿外科学会等学会的指南指出，应对所有前列腺癌患者进行种系检测，因为这会影响预后，还会对家庭成员产生影响，更重要的是，它为患者开启了靶向治疗或个性化药物的大门。

　　其中，PARP抑制剂是晚期前列腺癌患者的新选择。PARP抑制剂能阻止突变癌细胞的自然细胞修复功能，使癌细胞死亡。食品和药物管理局（FDA）已批准多种针对晚期前列腺癌患者的生物标志物靶向疗法，包括PARP抑制剂的单药治疗和联合治疗。

　　2020年，鲁卡帕尼（rucaparib，商品名：Rubraca）被批准用于表达BRCA突变的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。

　　斯卡帕托博士称，最近数据表明，约四分之一的转移性去势抵抗性前列腺癌患者会出现这种基因突变，进行基因检测发现突变的患者，最能从PARP抑制剂等靶向治疗中获益。她对前列腺癌患者治疗发展的未来充满热情，她表示有更多治疗方法将为前列腺癌患者提供，PARP抑制剂只是其中一种个性化管理患者的方式。

　　适应症

　　1、BRCA突变复发性卵巢癌的维持治疗

　　2、BRCA突变的转移性去势抵抗性前列腺癌

　　本品适用于患有有害的BRCA突变(种系和/或体细胞)相关的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的成年患者的治疗，这些患者已经接受了雄激素受体导向疗法和基于紫杉烷的化疗，根据FDA批准的卢卡帕尼伴随诊断选择患者进行治疗

　　该适应症根据客观缓解率和缓解持续时间获得加速批准，该适应症的继续批准可能取决于在确认性试验中对临床益处的验证和描述

　　用法用量，推荐剂量

　　1、本品的推荐剂量为600mg(两片，每片300mg)，每日两次，随餐或不随餐服用，每日总剂量为1200mg

　　2、继续治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性

　　3、如果患者错过了一剂，请指导患者在预定时间服用下一剂，不应更换呕吐的剂量

　　4、接受本品治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的患者还应同时接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物治疗，或者应进行双侧睾丸切除术

　　前列腺癌不良反应/副作用

　　在BRCA突变的移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，最常见的不良反应(≥20%)是疲劳(包括乏力)、恶心、贫血、ALT/AST升高、食欲下降、皮疹、便秘、血小板减少、呕吐、腹泻。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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