在针对不可切除和/或复发性肝细胞癌（HCC）患者的乐伐替尼治疗中，一个意想不到的现象引起了科学家的关注。REFLECT研究中的事后分析发现，接受仑伐替尼治疗并出现临床上显着的治疗相关高血压（CSTE-HTN）的患者，其总生存期（OS）竟然比未出现高血压的患者更长。具体数据显示，出现CSTE-HTN的患者中位OS达到16.3个月，相比之下，未出现CSTE-HTN的患者中位OS为11.6个月。

　　这一发现颠覆了传统观念，高血压在这里不再是一个令人忧虑的副作用，反而成为了潜在的生存期延长的指标。值得注意的是，高血压的发生并未对患者的无进展生存期（PFS）造成负面影响，这意味着当高血压得到及时发现和适当管理时，不会损害患者的预后。

　　更令人振奋的是，出现CSTE-HTN的患者的客观缓解率也在数值上高于未出现CSTE-HTN的患者，分别为48.6%对34.5%。这项研究不仅为肝癌治疗提供了新的见解，也为临床医生管理治疗中的高血压提供了重要参考，揭示了在癌症治疗中副作用与治疗效果之间复杂的相互关系。

　　乐伐替尼用法用量

　　甲状腺癌(DTC)推荐剂量：24毫克，口服，每日一次。

　　肾细胞癌(RCC)推荐剂量：18毫克乐伐替尼+5毫克依维莫司，口服，每日一次。

　　肝癌(HCC)推荐剂量：体重≥60kg，12mg/天;

　　体重<60kg，8mg/天，口服，每日一次。

　　乐伐替尼联合PD-1对晚期肝癌、肝内胆管癌、晚期肾癌、晚期子宫内膜癌也有非常好的小规模临床数据，此前报道乐伐替尼联合PD-1用于晚期肝癌，仅仅6周，肿瘤居然消失的真实案例。

　　乐伐替尼不良反应

　　最常见的不良反应(发生率大于或等于30%)是高血压，疲劳，腹泻，关节痛肌痛，食欲下降，体重下降，恶心，口腔炎，头痛，呕吐，蛋白尿，手足综合症发音困难等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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