美国美国食品药品监督管理局批准去纤苷(Defibrotide)用于治疗成人和儿童肝静脉闭塞性疾病(VOD),也称为窦道梗阻综合征,造血干细胞移植后出现肾功能或肺功能障碍(HSCT)。
HSCT是一种在一些患者身上进行的程序,用于治疗某些血液或骨髓癌症。在HSCT手术之前,病人接受化疗。接受化疗和HSCT的患者可能出现肝VOD.肝VOD是一种肝脏中的一些静脉堵塞的情况,导致肝脏内的肿胀和血流量减少,这可能导致肝脏损伤。在最严重的肝VOD中,患者还可能出现肾脏和肺部衰竭。不到2%的患者在HSCT后发展成严重的肝VOD,但是多达80%的患者发展成严重的VOD肝VOD不能存活。
去纤苷的疗效在三项研究中对528名患者进行了调查:两项前瞻性临床试验和一项扩大访问研究。所有三项研究中登记的患者均在HSCT后被诊断为肝VOD伴肝或肾异常。这些研究测量了HSCT后100天仍然存活的患者的百分比(总存活率)。在这三项研究中,38%到45%接受去纤苷治疗的患者在HSCT事件后100天还活着。基于已发表的报告和对患者水平数据的分析,对于仅接受支持性治疗或干预而非肝纤维化治疗的重度肝VOD患者,HSCT治疗后100天的预期生存率为21-31%。
在体外,去纤苷增强纤溶酶水解纤维蛋白凝块的酶活性。研究评价去纤维钠对内皮细胞(ECs)药理学效应是主要地在人微血管内皮细胞系中进行。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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