Sparsentan(司帕生坦)是一种非免疫抑制的单分子，双内皮素和血管紧张素II受体拮抗剂。在Sparpentan与厄贝沙坦治疗FSGS的2期DUET临床试验中，Sparpentan显著降低了蛋白尿，具有良好的安全性，同时表现出肾脏保护作用。司帕生坦也可以阻断血管紧张素通路；同时，斯帕森坦还可以阻断内皮素这条伤肾通路，具有双重阻断作用，肾脏保护作用更优。

　　局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）是一种临床病理综合征，光镜下主要表现为累及部分肾小球和毛细血管襻的硬化性病变，电镜下以足细胞足突和胞体脱落为特征。临床表现为蛋白尿，伴或不伴血尿，以及不同程度的肾功能受累，部分患者最终进展至终末期肾病。

　　FSGS的发病机制尚不明确，已经被公认为是难治性肾脏疾病。目前，临床上多采用以糖皮质激素联合免疫抑制剂的非特异性治疗方案延缓FSGS的进展。近日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了一项研究，表明内皮素-血管紧张素Ⅱ受体双重拮抗剂司帕生坦（Sparsentan）可显著改善FSGS患者的蛋白尿水平。FSGS治疗或即将进入特异性治疗时代！

　　试验结果显示：36周时，司帕生坦组蛋白尿部分缓解的患者的比例为42%，厄贝沙坦组为26%（P=0.009），且这种应答一直持续到108周。司帕生坦组蛋白尿完全缓解的患者比例（18.5%）也明显高于厄贝沙坦组（7.5%）。

　　与厄贝沙坦治疗相比，司帕生坦能够实现FSGS患者蛋白尿的部分甚至完全缓解。虽然两组间eGFR斜率的差异不显著，但司帕生坦的eGFR总斜率下降的幅度显示出小于厄贝沙坦组的趋势，这说明司帕生坦在临床上仍然有望延缓患者进行肾脏替代治疗的时间。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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