乐伐替尼最常见的不良反应(发生率大于或等于30%)是高血压,疲劳,腹泻,关节痛肌痛,食欲下降,体重下降,恶心,口腔炎,头痛,呕吐,蛋白尿,手足综合症发音困难等。下面跟随靶向药物一起来看看这些不良反应。
警告和注意事项如下:高血压:需要治疗控制血压。3级高血压需要最佳的抗高血压治疗。如有对危及生命的高血压需停药。心力衰竭:监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药,对4级心功能不全需停药。动脉血栓事件:发现动脉血栓栓塞事件,请停药。肝毒性:乐伐替尼开始前监测肝功能,并在整个治疗过程中定期检查。3级或以上的肝损害需谨慎用药,肝功能衰竭需停药。蛋白尿:乐伐替尼开始前监控蛋白尿,并定期贯穿始终。蛋白尿为≥2克24小时,需减量,肾病综合征需停药。腹泻:可能是严重的和经常性。
使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量, 4级腹泻停药。肾功能衰竭及减值:为3或4级肾功能衰竭损害时暂停用药。胃肠道穿孔和瘘管形成:发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人,请停药。QT间期延长:监控,并纠正电解质异常。为3级或更高的QT间期延长,谨慎用药。低钙血症:监测血钙水平,至少每月补充钙,必要时更换。可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):暂停服用,直到完全解决。出血事件:3级出血暂停用药 ,4级出血停药。促甲状腺激素抑制甲状腺功能异常:监控TSH水平,需要每月监测和使用甲状腺替代药物。胚胎-胎仔毒性:可能会对胎儿造成伤害。告知潜在风险,使用有效的避孕措施。哺乳期服用,停止哺乳。以上就是乐伐替尼的不良反应,患者使用时应谨慎。
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