甲基苄肼（Procarbazine，PCZ），又名丙卡巴肼，商品名为NATULAN，是一种周期非特异性抗肿瘤药物。它进入人体后自身氧化形成H2O2和OH-，可引起类似电离辐射的作用，特别使鸟嘌呤的第3位和腺嘌呤的第1位上发生甲基化，从而抑制RNA、DNA及蛋白质的合成。本品对G1/S期有延缓作用，抑制细胞的有丝分裂，使分裂指数明显下降，G1-G2间期延长。

　　甲基苄肼主要用于治疗霍奇金病，作为恶性淋巴瘤标准方案MOPP及COPP的主要药物之一。同时，它对恶性黑色素瘤、多发骨髓瘤、脑瘤（原发或继发）、肺癌等亦有一定疗效。对于霍奇金淋巴瘤，甲基苄肼通常与氯甲烷、长春新碱和泼尼松一起使用；而对于脑癌（如多形性胶质母细胞瘤），则与洛莫司汀和长春新碱联合使用。

　　甲基苄肼可口服或静脉注射。口服时，成人每日剂量为150200mg，分34次服用，或每次150200mg，睡前顿服；总量79g为1疗程。静脉注射时，每次剂量为27mg/kg，从较低剂量开始逐渐增加，总量以710g为1疗程。另外，甲基苄肼也可制成肠溶片，成人一次50mg，一日3次，连用两周，四周重复。若白细胞低于3.0×109/L应停药；血象恢复后剂量可减为每日50~100mg。

　　临床试验数据显示，甲基苄肼在治疗霍奇金病时，有1/31/2的病人能获得完全缓解，缓解期为3周6个月或更长。此外，对于其他恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤和肺癌等也有一定疗效。

　　甲基苄肼的不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、中枢神经系统毒性及周围神经毒性等。骨髓抑制为剂量限制性毒性，可致白细胞及血小板减少，出现较迟，一般发生于用药后46周，23周后可恢复。胃肠道反应常见有恶心、呕吐、食欲不振等，偶有口腔炎、口干、腹泻、便秘等。中枢神经系统毒性表现为眩晕、嗜睡、精神错乱、脑电图异常等；周围神经毒性则可能出现下肢感觉异常、深反射消失、麻痹等。

　　甲基苄肼作为抗肿瘤药物，具有疗效确切、适用范围广等优势。同时，它与烷化剂、长春新碱、皮质激素类及放射治疗无交叉耐药性，为临床提供了更多的治疗选择。此外，甲基苄肼在体内吸收快而完全，血浆半衰期为7~10分钟，且主要从尿中排泄，便于药物监测和剂量调整。

　　综上所述，甲基苄肼/丙卡巴肼（NATULAN）在治疗多种恶性肿瘤方面展现出显著的疗效和优势，值得临床进一步推广和应用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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