多塔利单抗(Dostarlimab,商品名Jemperli)主要用于治疗错配修复缺陷(dMMR)复发性或晚期实体瘤,尤其是子宫内膜癌和结直肠癌。子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,全球范围内,每年约有超过40万新发病例。晚期或复发性子宫内膜癌患者预后较差,传统治疗手段效果有限。结直肠癌同样是全球高发癌症,在我国,结直肠癌发病率位居恶性肿瘤前列。dMMR型结直肠癌约占所有结直肠癌的15%,这类患者肿瘤细胞的DNA错配修复机制存在缺陷,导致肿瘤细胞更易发生基因突变,且对传统化疗耐药性较高。
多塔利单抗是一种人源化单克隆抗体,它的作用靶点是程序性死亡受体1(PD-1)。在正常生理状态下,人体免疫系统能够识别并清除肿瘤细胞,但肿瘤细胞为了逃避免疫监视,会表达PD-L1等配体,与免疫细胞表面的PD-1受体结合,向免疫细胞传递“不要攻击我”的信号,使免疫细胞功能受到抑制,无法有效杀伤肿瘤细胞。多塔利单抗能够高亲和力地与PD-1受体结合,阻断PD-1与PD-L1的相互作用,解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制,重新激活免疫系统中的T细胞,使其能够识别并杀伤肿瘤细胞,从而发挥抗肿瘤作用。这种独特的免疫调节机制,为癌症治疗开辟了新途径。
在针对dMMR复发性或晚期子宫内膜癌患者的临床试验中,多塔利单抗展现出令人鼓舞的成果。一项关键试验显示,接受多塔利单抗治疗的患者,客观缓解率达到了42.3%,其中完全缓解率为12.6%,部分缓解率为29.7%,且缓解持续时间中位数长达34.7个月。在dMMR型结直肠癌治疗方面,多塔利单抗同样表现出色。在相关研究中,使用多塔利单抗治疗的患者,疾病控制率达到了76%,部分患者肿瘤明显缩小,生存时间得以延长。许多患者在接受治疗后,生活质量得到显著改善,原本因肿瘤导致的腹痛、便血、乏力等症状得到有效缓解。
多塔利单抗的推荐剂量为每3周静脉输注500mg,持续60分钟。在安全性方面,常见的不良反应包括疲劳、恶心、腹泻、贫血等。
多塔利单抗为dMMR复发性或晚期实体瘤患者提供了一种创新且有效的治疗手段。随着临床应用的不断深入和研究的持续推进,它有望在更多癌症治疗中发挥更大作用,为更多患者带来生存希望。但患者务必在医生的指导下合理使用,以实现最佳治疗效果。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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