近期阿斯利康公司宣布一项结果,考察奥拉帕尼联用紫杉醇治疗晚期胃癌/胃食管结合部癌患者的Ⅲ期试GOLD研究,由于没有达到主要终点:主要是改善患者总生存,而宣告失败。研究的具体数据将在近期会议中报告。
据 PARP 抑制剂奥拉帕尼的制造商阿斯利康发布的消息,一项比较奥拉帕尼联用紫杉醇方案与紫杉醇+安慰剂方案治疗晚期胃癌患者的 Ⅲ 期试验 GOLD 研究,由于并未达到研究的主要终点——改善总生存 OS,而宣告失败。研究纳入了525位患者,来自于中国大陆、台湾、日本、韩国,均为前线治疗后发生进展的胃和胃食管结合部(GEJ)癌症患者。研究的主要终点为 OS,次要终点为无进展生存(PFS)、安全性和缓解情况。研究数据目前暂未公布,将会在即将进行的医学会议上进行报告。“GOLD 研究的结果显示奥拉帕尼+紫杉醇方案存在生存获益的数值上的趋势,但是我们很失望的看到这种趋势未达到统计学显著”,阿斯利康的首席医学官 Sean Bohen 博士表示。入组的患者存在至少一个影像学可检测的病灶。在两组中,紫杉醇给药均为 80mg/m2 每周一次,口服奥拉帕尼 100mg 一天两次直到紫杉醇停药,然后剂量增加到 300mg 一天两次。
研究人员对于来自切除或活检的肿瘤标本均进行了 ATM 表达检测,18%样本检测为阴性。阿斯利康公司表示 ATM 阴性组结果与整体结果相似。此外联用方案组的不良事件(AE)情况与单药紫杉醇组相似。“与其它奥拉帕尼相关研究相比,GOLD 研究中使用的剂量更低”,Bohen,“我们将会公布 GOLD 研究的结果,并且仍对奥拉帕尼治疗其它类型肿瘤可能存在临床活性充满信心,包括该药已获批治疗 BRCA 突变的卵巢癌患者。”在 GOLD 研究之前,一项 Ⅱ 期试验显示奥拉帕尼+紫杉醇具有临床活性,尤其是在 ATM 低表达的患者中。在该研究中,123位患者分别接受了奥拉帕尼+紫杉醇(n=61)或紫杉醇+安慰剂(n=62)的方案。14%的患者为 ATM 表达阴性。患者接受了6-10周期紫杉醇序贯奥拉帕尼Olaparib的维持剂量 200mg 每天两次。
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