在女性癌症中,乳腺癌是最为常见的一种,严重威胁着全球女性的健康。其中,HR+/HER2-晚期乳腺癌更是让众多患者陷入困境。HR+指的是雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)呈阳性,HER2-则表示人表皮生长因子受体2呈阴性。这种类型的乳腺癌约占所有乳腺癌病例的70%,其特点是癌细胞生长较为缓慢,但一旦发展到晚期,治疗难度显著增加。
晚期乳腺癌患者往往面临着病情反复、难以治愈的难题。由于癌细胞已经扩散到身体其他部位,传统的手术治疗效果有限,更多依赖于药物治疗。在过去,内分泌治疗是HR+/HER2-晚期乳腺癌的主要治疗手段之一,通过调节体内激素水平来抑制癌细胞生长。然而,许多患者在治疗一段时间后会出现耐药,病情再次恶化,这使得寻找更有效的治疗药物成为当务之急。卡帕塞替尼(Truqap/Capivasertib)的出现,为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者带来了新的生机。
它是一种新型的口服泛AKT抑制剂。AKT是一种在细胞信号传导通路中起关键作用的蛋白激酶,在HR+/HER2-乳腺癌细胞中,AKT信号通路常常处于过度激活状态,这会促进癌细胞的生长、存活、增殖以及转移。卡帕塞替尼能够精准地抑制AKT的活性,从而切断癌细胞生长和存活的关键信号传导,让癌细胞“失去动力”。同时,它还能克服内分泌治疗耐药的问题,通过抑制相关旁路信号通路,重新恢复癌细胞对内分泌治疗的敏感性。
临床研究有力地证实了卡帕塞替尼的显著疗效。在一项大型的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验中,招募了大量HR+/HER2-晚期乳腺癌患者。这些患者被随机分为两组,一组接受卡帕塞替尼联合标准内分泌治疗,另一组仅接受标准内分泌治疗。经过一段时间的随访观察,令人振奋的结果出现了。接受卡帕塞替尼联合治疗的患者,无进展生存期(PFS)得到了显著延长。无进展生存期是衡量癌症治疗效果的重要指标,意味着患者在这段时间内病情没有恶化。与单独使用标准内分泌治疗的患者相比,联合治疗组的患者疾病进展或死亡风险降低了相当比例。例如,在某些亚组分析中,联合治疗组的中位无进展生存期从对照组的几个月延长到了十几个月,这是一个巨大的突破。
不仅如此,在总生存期(OS)方面,卡帕塞替尼联合治疗也展现出积极的趋势。虽然总生存期数据的最终成熟还需要更长时间的随访,但初步结果显示,联合治疗组的患者有更高的生存概率,生活质量也得到了一定程度的改善。而且,卡帕塞替尼的安全性和耐受性良好,常见的不良反应大多为轻到中度,如腹泻、恶心、疲劳等,通过适当的干预措施,患者能够较好地耐受,不影响正常的治疗进程。相信在不久的将来,随着研究的深入和完善,卡帕塞替尼能够正式应用于临床,为更多的晚期乳腺癌患者带来生存的希望,改善他们的生活质量,在乳腺癌治疗领域书写新的篇章。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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