原发性肝癌是在临床上非常常见的恶性肿瘤,在所有恶性肿瘤中它派第五位。肝细胞癌占据原发性肝癌的90%以上。目前索拉菲尼是肝细胞癌的一线治疗药物,乐伐替尼同样也可以一线治疗肝细胞癌。而我们今天要介绍的,是肝细胞癌的二线治疗方法瑞戈非尼(Regorafenib)。它是一种口服多激酶抑制剂。
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,据数据统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。其中,肝细胞癌(HCC)占原发性肝癌的90%以上,日渐成为全球重大的健康问题。日前,欧洲肝脏研究学会(EASL)基于最新的循证医学证据,对其2012年发布的《肝细胞癌诊疗指南》进行了更新,以帮助医生和医院优化肝细胞癌患者的诊断和治疗。在全身治疗方面,Sorafenib(索拉非尼)是肝细胞癌(HCC)标准一线全身治疗药物,适用于肝功能完好(Child-Pugh分级A级)和晚期肿瘤(BCLC-C)患者,或局部治疗后进展或不适合用于局部治疗的患者。同样被推荐用于一线治疗肝细胞癌(HCC)的药物,还有Lenvatinib(乐伐替尼)。它适用于肝功能完好(Child-Pugh A级),一般状况良好和晚期肿瘤 - 无门静脉主干侵袭的BCLC-C - 或那些肿瘤进展或不适合局部治疗的患者。
值得一提的是,Regorafenib(瑞戈非尼)被推荐作为二线治疗对索拉非尼耐受和进展的患者,并具有良好的肝功能(Child-Pugh A类)和良好的状态。要知道,2017年之前还没有被临床证明或获批治疗晚期肝细胞癌(HCC)的二线治疗方案目前Regorafenib已获全球90多个国家批准治疗转移性结直肠癌(mCRC),并获全球80多个国家批准治疗转移性胃肠道间质瘤(mGIST)。2017年5月,美国FDA正式批准Regorafenib用于既往接受索拉非尼治疗期间病情进展的不可切除性肝细胞癌(HCC)患者的二线治疗,从而使其成为美国FDA近10年来批准的首个肝癌新药。