在过去的几十年中,癌症的治疗方法发生了天翻地覆的变化,肿瘤面治疗方法逐渐成为了癌症的首选治疗方案。相比较传统的化疗、放疗、手术等治疗方案,以PD-1抑制剂为代表的癌症免疫疗法有着足够的优势。在多个癌症治疗中,PD1抑制剂已经成为了首选的一线治疗方案。
PD1主要在激活的T细胞和B细胞中表达,功能是抑制免疫细胞的激活,避免过度的T/B细胞激活进而引起自身免疫病,避免自身免疫系统反应过于强烈而导致疾病的发生,是我们机体正常免疫系统的一种自稳机制。
但是,肿瘤微环境会诱导浸润的T细胞高表达PD-1分子,进而导致肿瘤细胞高表达PD1的配体PD-L1和PD-L2,肿瘤细胞中的PD-1通路持续被激活,T细胞功能被抑制,也就是自身的免疫系统受到持续抑制,无法有效杀伤肿瘤细胞。
而PD1抗体可以阻断这一通路,部分恢复T细胞的功能,使得免疫细胞能够继续杀伤肿瘤细胞,通过自身免疫系统来消灭肿瘤细胞。目前研究发现,用PD-1的抑制剂或者PD-L1的抗体可以阻断PD-1途径,进而使得在肿瘤部位的T细胞活性和细胞因子的产生受到很大的抑制,使得肿瘤生长受限,进而在肿瘤治疗方面取得了进展。阻断的PD-1途径正是控制住肿瘤这个野马的缰绳,使之不在失控的状态下继续狂奔。