随着产品的获批上市,CAR-T疗法的先驱们也迎来了职业生涯的光辉时刻。而对于Levine来讲,他与CAR-T疗法的渊源,起源于多年前Levine在HIV领域的研究。1992年,Levine还在读免疫学专业博士,他当时了解到Carl June在进行T细胞领域的研究,Carl June当时在合成生物学领域已经有了很大的影响力。Levine决定前往June位于海军医学研究所的实验室进行学术研究。
他当时的研究课题是培养健康的人免疫细胞,然后输入艾滋病病人的体内,试图重建病人的免疫系统。Levine最后也发现这种方式确实能够一定程度上提高病人免疫系统的功能。但由于当时艾滋病治疗正在经历重大的变革,这种治疗方式与高效抗逆转录病毒疗法相比,确实没有多少竞争力。然而June以及Levine当时却想出了另外一种研究思路:这种疗法是否能够用来治疗癌症,增强癌症病人的抗肿瘤免疫功能呢?其实关于这个问题,当时已经有了很多的研究。
虽然理论上来讲人体的免疫系统具有识别并且杀灭肿瘤细胞的能力,但肿瘤同样也会存在多种机制来抵御免疫系统的识别和杀伤作用。为了解决这些问题,Levine和June与一家公司Genesys合作,对T细胞进行改造,使其表达能够识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体 (CAR),从而改变免疫细胞的特异性,使其能够杀灭表达相关抗原的肿瘤细胞。
对于CAR-T疗法而言,CD19确实是一个极其优秀的抗原,其实从某种程度上讲,也是CD19成就了CAR-T疗法的早期成功。但在实体瘤领域想要获得这样的成功却并不容易,因为很难找到一个像CD19这样理想的抗原。除了抗原的问题,CAR-T细胞如何高效的浸润肿瘤也是实体瘤领域面临的重要问题。再者,肿瘤的微环境也可能会对CAR-T细胞的功能产生抑制作用。