晚期胃癌患者后线治疗药物有限,疗效也不尽人意。在2017年ASCO-GI的壁报报道(abstr.89)对7例患者的回顾性研究结果显示,阿帕替尼(Apatinib)可逆转既往已耐药的化疗方案。Ahead-G323是一项单臂II期前瞻性研究,主要目的是探索包括对紫杉醇在内的多药耐药晚期胃癌患者中阿帕替尼联合含紫杉醇化疗方案的治疗疗效。
该研究计划纳入20例晚期胃癌含紫杉醇化疗方案耐药患者,此次会议报道的18例患者的研究结果。绝大部分患者用的是850 mg阿帕替尼联合含紫杉醇的化疗方案作为晚期胃癌的二线及以上治疗。结果显示患者的疾病控制率达到82.4%,总有效率达29.4%,疾病无进展时间达到4.2个月。最常见的不良反应是中性粒细胞减少症、白细胞减少症和低蛋白血症。
目前除报道的18例以外的最后两例患者也已入组结束,此两例患者的随访疗效数据令人满意,预期未来更新数据会有更好的结果。目前正在开展阿帕替尼联合POF(紫杉醇、奥沙利铂、5-FU)方案的一线Ⅰ期研究,初步结果也显示出了良好的疗效与安全性,阿帕替尼联合化疗可能给晚期胃癌患者带来更多获益!
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