第20届全国临床肿瘤学大会暨2017年中国临床肿瘤学会(CSCO)学术年会闭幕,大会期间多项前沿学术研究成果被发布,涵盖肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤以及黑色素瘤等多个肿瘤领域,靶向药物带来了一些治疗癌症的药信息,大家不要错过了!
肺癌:阿雷替尼(Alectinib)+阿特朱单抗注射液 (atezolizumab)
口服靶向药物:阿雷替尼(Alectinib),美国临床肿瘤学会大会首次公布了试验结果显示,在阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,阿雷替尼一线治疗的中位无进展生存期(PFS)达到25.7个月,将疾病进展风险降低53%。欧洲临床肿瘤学会年会大会上,研究更新数据显示,阿雷替尼一线治疗基线有中枢神经系统(CNS)转移和无CNS转移的患者,均可显著延长无进展生存期。这些研究结果进一步奠定了阿雷替尼在初治、晚期ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者一线治疗的卓越疗效及标准地位。
免疫治疗药物:阿特朱单抗注射液(atezolizumab),中国临床肿瘤学大会上,阿特朱单抗注射液(atezolizumab)全球III期OAK研究的主要研究者、艾克斯-马赛大学医学院肿瘤中心主任Fabrice Barlesi教授表示,研究确立了阿特朱单抗注射液(atezolizumab)在晚期非小细胞肺癌二线治疗的标准地位。
结直肠癌:贝伐珠单抗跨线治疗优势凸显
随着治疗癌症的药CALGB80405试验亚组分析陆续更新,证实了晚期结直肠癌领域,贝伐珠单抗与西妥昔单抗在(K)RAS野生型患者一线治疗的无进展生存期、总生存期相似;PRODIGE 18试验的最终数据分析表明:对于RAS野生型晚期结直肠癌患者一线化疗+贝伐珠单抗治疗失败后,更倾向于使用二线化疗继续联合贝伐珠单抗而非EGFR治疗。
胃癌、乳腺癌:曲妥珠单抗疗效显著
中国胃癌非干预登记研究(EVIDENCE)研究结果表明,HER2阳性的晚期转移性胃癌在中国的常规临床实践中,曲妥珠单抗联合各种化疗中位无进展生存期达 9.5个月,中位总生存期达30.0个月。最常见的一线治疗方案是曲妥珠单抗 +卡培他滨+奥沙利铂、曲妥珠单抗 + 卡培他滨;除在姑息治疗中使用曲妥珠单抗外,在围手术期也有使用。此外,HERA试验的10年数据显示,曲妥珠单抗辅助治疗1年使近70%的HER2阳性乳腺癌患者走向治愈。1年的曲妥珠单抗辅助治疗疗程是众多证据支持的标准治疗疗程。而对于曲妥珠单抗辅助治疗期间复发,或完成曲妥珠单抗辅助治疗12个月内复发的患者,应遵循晚期二线抗HER2治疗原则:方案包括拉帕替尼联合卡培他滨;或继续使用曲妥珠单抗,更换其他化疗药物;或拉帕替尼单药联合曲妥珠单抗治疗。
淋巴瘤:利妥昔单抗被纳入医保范畴
世界首个治疗性单克隆抗体CD20单抗(利妥昔单抗)率先在B细胞淋巴瘤中成功应用,显著提高了B细胞淋巴瘤患者的治愈率,改善患者的生存情况。2017年利妥昔单抗已被纳入中国《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。此外,为了给临床医生以及患者带来更多便利,基于SABRINA、MabEASE等研究,欧美等国家已经批准皮下给药剂型的利妥昔单抗在弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤等B细胞淋巴瘤中的应用。
黑色素瘤:新药维莫非尼中国上市
治疗癌症的药维莫非尼今年在中国上市,是国内首个获得上市批准的高选择性BRAF抑制剂。BRIM-3和YO28390试验等多个国内外临床试验已经证实维莫非尼治疗BRAF V600突变晚期黑色素瘤的疗效和安全性。RAF抑制剂的地位得到了众多专家的认可,维莫非尼已作为基本策略被写入2017年CSCO黑色素瘤诊疗指南。