利妥昔单抗（Rituximab）对原发性皮肤边缘区(PC-MZL)或滤泡中心B细胞淋巴瘤(PC-FCCL)中仅限于皮肤的广泛病变(T3)，初始治疗可选观察，或利妥昔单抗(R)，或局部放疗，或姑息性化疗如苯丁酸氮芥或CVP±R；对于原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤腿型(PC-DLBCL，LT)中的孤立局部病变(T1～2)，初始治疗可选用R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰 胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)+局部放疗或单纯局部放疗；对仅限于皮肤的广泛病变(T3)，初始治疗可选R-CHOP+局部放疗。
PC-MZL和PC-FCCL的组织学类型为惰性，预后较好。一项回顾性研究对5例PC-MZL和10例PC-FCCL患者给予利妥昔单抗（Rituximab）单药治疗。结果显示，ORR为87%，其中PC-FCCL患者的ORR达100%。因此，利妥昔单抗可作为局部治疗无效PC-MZL或PC-FCCL患者的一线治疗选择。PC-DLBCL，LT常被视为预后不良，R-CHOP方案是合理选择。一项纳入60例PC-DLBCL，LT患者的回顾性研究显示，患者预后较差，5年疾病特异性生存率为41%，但近期接受含蒽环类药物化疗联合利妥昔单抗治疗者，其预后得到改善。
利妥昔单抗（Rituximab）是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20结合。CD20抗原位于前B和成熟B淋巴细胞的表面，而造血干细胞、前前B细胞、正常浆细胞或其它正常组织不表达CD20。95%以上的B细胞性非霍奇金淋巴瘤瘤细胞表达CD20。抗原抗体结合后，CD20不会发生内在化，或从细胞膜上脱落进入周围的环境。CD20不以游离抗原的形式在血浆中循环，因此不可能与抗体竞争性结合。利妥昔单抗与B细胞上的CD20抗原结合后，启动介导B细胞溶解的免疫反应。B细胞溶解的可能机制包括：补体依赖的细胞毒作用(CDC)，抗体依赖细胞的细胞毒作用(ADCC)。第一次输注利妥昔单抗后，外周B淋巴细胞计数明显下降，低于正常水平，6个月后开始恢复，治疗完成后9～12个月之间恢复正常。体外实验显示，利妥昔单抗可以使耐药的人B淋巴瘤细胞株对某些化疗药物细胞毒作用的敏感性增强。
国外进行的15例I期淋巴瘤临床研究，给予单剂量利妥昔单抗（Rituximab）10mg、20mg、50mg、100mg、250mg和500mg后，多数病人外周血B细胞迅速消失，和剂量相关。Ⅱ期临床研究有37例给予本品375mg/m2每周一次，连用4周，CR8%，PR36%，中位显效时间为2个月。Ⅲ期临床研究应用本品治疗的166例CD20阳性的病人有效率为48%。另有报道37例复发或难治的B细胞淋巴瘤经美罗华375mg/m2每周一次连续8周，有效率为57%，其中14%为CR，43%为PR。TTP为19个月。据相关研究表明：曾对30例这样的B细胞淋巴瘤病人进行治疗，有效率为46%。其疗效与肿瘤体积相关，而与病理分类、分期、病人的一般状况和既往治疗均关系不大。对肿瘤负荷较小的病例有效率可达70%。本品和化疗联合用药可以明显提高疗效，有效率可达90%。有报告33例病人中CR21例，PRll例，PD仅l例。平均缓解期超过1年。对骨髓移植后复发的病人本品亦有良好疗效。
注：Rituximab是利妥昔单抗的英文名
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