卡培他滨（希罗达）临床适应症包括结肠癌、乳腺癌及胃癌，在临床应用过程中经常会碰到一些棘手的问题，比如不能口服的患者卡培他滨（希罗达）是否可以掰开或碾碎服用；何时服用；和哪些药物存在相互作用；特殊人群是否需减量等等，接下来将一一解答。
之前在网上也看过关于此话题的讨论，有人说希罗达是肠溶剂型，因此不能掰开或碾碎，但是这种说法并不准确。在FDA网站查阅希罗达说明书，其中指出“XELODA tablets should not be cut or crushed”，所以说要整片吞服，不能掰开或碾碎。
关于剂型，希罗达是薄膜衣片剂，其包膜的材料为羟丙基甲基纤维素，而羟丙基甲基纤维素是很好的薄膜材料，而非肠溶材料，胃肠液均能通过膜孔穿透到片中，使药物溶解。同时希罗达吸收部位在胃肠，其本身是白色结晶性粉末，可以溶解于水，但是对于不能口服患者，掰开或碾碎后由于其片剂结构改变，其崩解、溶出等均会受到影响，进而影响药物的吸收及体内代谢过程，由此带来疗效和不良反应的改变，这也是我们应特别关注的部分。
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