易瑞沙和印度格列卫二代（Gleevec）的服用方法和注意事项【康必行海外医疗】

　　格列卫（Gleevec）这种抗癌靶向药，由于正版的药物价格高昂，很多患者家庭都难以承担。自从印度格列卫一出现，这一情况就得到具体的改观，这种仿制药不仅价格便宜，比瑞士原产的药物价格便宜低至百倍，而且治疗效果也不在话下，国内的患者更倾向于购买印度格列卫。

　　既然如此，购买到了印度格列卫后，我们应该怎么服用呢？又有什么具体的注意事项和说明呢？比如一天吃几片！

　　印度格列卫二代开始剂量：对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600 mg/日；对干扰素治疗失败的慢性期患者，以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者，推荐剂量为400 mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。

　　如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日，或从600 mg/日增加到800 mg/日（400 mg，分2次服用）。

　　易瑞沙（吉非替尼片），对于既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效，本品适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。是基于大规模安慰剂对照临床试验预设亚洲亚组的生存优势及中国非对照临床试验的生存数据而确立的。两个大型的随机对照临床试验结果表明：药物服用后治疗效果显著。

　　易瑞沙对于患者的总体耐受性良好。大部分不良事件为轻度，无需处理。在动物试验或体外研究中已证实吉非替尼可提高化疗、放疗及激素治疗的抗肿瘤活性。效果十分显著。

　　易瑞沙成分：印度易瑞沙主要成分为吉非替尼，其化学名称为：N-（3-氯-4-氟苯基）-7-甲氧基-6-（3-吗啉丙氧基）喹唑啉-4-胺。

　　易瑞沙性状：褐色，圆形，双凸面，薄膜衣片；一面印有"GEFTINAT"，另一面印有"250"。每片含吉非替尼250mg。对于服用过量本品还没有专门的治疗方法，尚不知过量服用可能的症状。在I期临床试验中，少量患者服用到每天1000mg的剂量，观察到一些不良反应的发生频率增加和严重程度升高，主要是腹泻和皮疹。对于药物过量引起的不良反应应给予对症处理，特别是严重腹泻应给予适当的治疗。

　　吉非替尼的分子式为： C22H24ClFN4O3，分子量为：446.90。吉非替尼能广泛抑制异种移植于裸鼠的人肿瘤细胞的生长，抑制其血管生成。而尚无对照性的研究显示它能使改善疾病相关症状和延长生存期方面的临床受益。

　　易瑞沙用法用量：本品的成人推荐剂量为250 mg（1片），1日1次，口服，空腹或与食物同服。如果有吞咽困难，可将片剂分散于半杯饮用水中（非碳酸饮料），不得使用其他液体。将片剂丢入水中，无需压碎，搅拌至完全分散（约需10分钟），即刻饮下药液。无需因下述情况不同调整给药剂量：年龄、体重、性别、种族，肾功能，因肝转移而引起的中至重度肝功能损害。

　　剂量调整：当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可通过短期暂停治疗（最多14天）解决，随后恢复每天250 mg的剂量。易瑞沙可以溶解在非碳酸水中。不要使用任何其他液体。不要粉碎易瑞沙片剂将易瑞沙片剂放入含4-8盎司水的玻璃杯中搅拌直至溶解约15分钟，立即喝下混合物。漏服，下次正常时间服用就行。不得随意改变服用剂量。

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