肺癌在我国的发病率和死亡率均居于首位。随着人口老龄化，老年肺癌患者比例持续上升。然而在治疗肺癌晚期特效药选择仍没有定论。本文对《NCCN 指南：非小细胞肺癌（2015.v7）》及发表于中华肿瘤杂志的《老年晚期肺癌患者药物治疗的选择》进行综合整理，供大家参考学习。
1. 肺癌晚期特效药之贝伐单抗：非鳞癌。PCB 方案：贝伐单抗（15 mg/kg，每 3 周给药 1 次）联合紫杉醇和卡铂研究为前瞻性Ⅲ期研究，入组 878 例ⅢB-Ⅳ期初治 NSCLC 患者，采用 PC 方案（紫杉醇+卡铂）或 PCB 方案化疗，主要研究终点为 OS。结果显示 PCB 方案组患者的中位 OS 显着高于单纯化疗组，该方案于 2006 年 10 月被美国食品药品管理局（Food and Drug Administration, FDA）批准为一线治疗无脑转移、无出血史的晚期非鳞 NSCLC 患者。但 Ramalingam 等和 Zhu 等的回顾性分析研究显示，PCB 方案不能延长老年晚期肺癌患者的生存时间。
2. 肺癌晚期特效药之厄洛替尼： EGFR 敏感突变。研究为随机对照Ⅲ期研究，分析了厄洛替尼一线治疗欧洲晚期 NSCLC 患者的疗效和安全性。该研究纳入 173 例表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）敏感突变的晚期肺癌患者，随机分为厄洛替尼组和含铂两药化疗组，主要研究终点为 PFS。结果显示，厄洛替尼组中位 PFS 显着增加，3-4 度不良反应主要为皮疹。基于该研究，美国 FDA 于 2013 年 5 月批准厄洛替尼一线治疗 EGFR 敏感突变的晚期 NSCLC 患者。
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