Kymriah的定价方式引起美国社会不满【康必行海外医疗】

　　Express Scripts首席医疗官Steve Miller是目前Kymriah高药价争论中言辞最激烈的声音之一。相信不久之后，Steve Miller会对诺华售价高达47.5万美元的CAR-T白血病药物发表看法。

　　Miller在一篇博客文章中写道，“虽然Kymriah的价格低于一些分析师预期的60万美元至75万美元，但仍然比其他特种药物要高得多。”作为首款CAR-T药物，诺华正在与美国医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）讨论“按疗效付费”的定价方案，如果确定该方案，只需对治疗有效的患者收费，在治疗后的一个月后付费。考虑到年轻患者巨大的“生命价值”，该方案的价格将明显高于47.5万美元。

　　这一方法旨在包括基于适应证的药物定价以及根据所获得的临床结果支持针对某一药物的相关支付，如Kymriah的最初适应症，从而消除医疗保健系统的低效。与Kymriah和CAR-T细胞疗法更多未来适应证相关的其他基于价值的方法目前正在讨论中。此外，诺华还将与CMS进行合作，以便制定基于疗效的方法，即只有在儿童和年轻成年ALL患者接受治疗的第一个月结束时，对Kymriah显示出一定疗效后再行完成支付。诺华将会针对具有最大相关性且基于疗效的方法对后续潜在适应证进行评审。

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