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阿法替尼(GILOTRIF)适应症以及阿法替尼(AFATINIB)作用机制?

时间:2018-02-20 22:41 来源:康必行 作者:海外医疗康必行
  阿法替尼用于EGFR突变的转移性非小细胞肺癌,NCCN推荐用于HER2突变的非小细胞肺癌。第二代EGFR靶向药物阿法替尼多靶点激酶抑制剂,其作用于HER2的同时,也不可逆转地抑制EGFR。阿法替尼显著降低肺癌进展风险和治疗失败风险27%,PFS的改善随时间推移更加显著,治疗2年后,阿法替尼组存活且无进展的患者数量是吉非替尼组的2倍以上(18个月后:27% 与 15%;24个月后:18% 与 8%)。
 
  
  与吉非替尼组相比,阿法替尼组发生客观缓解(ORR;肿瘤体积有临床意义减少)的患者显著更多。这一阳性结果展示了阿法替尼相比一代TKI的临床优势。阿法替尼作用的靶点不仅只针对于EGFR,而且对HER2基因突变及ErbB4的信号通路均有抑制作用,因此对于肺癌中检测到HER2突变的患者,可以考虑阿法替尼的靶向用药;
  
  阿法替尼与与第一代可逆的EGFR TKI不同的是,阿法替尼会不可逆地与EGFR结合,从而达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的,因此阿法替尼的作用强度更大;在LUX2\3\6的汇总研究中发现,阿法替尼对部分EGFR的罕见突变(如Gly719Xaa, Leu861Gln, and Ser768Ile)有明显抑制活性。意味着这类突变类型的患者一线选择阿法替尼疗效更好。阿法替尼的不良反应为腹泻、皮肤问题、口腔炎、间质性肺病(ILD)、肝毒性、角膜炎、胚胎胎儿毒性。
  
  详情请访问  肿瘤  http://www.kangbixing.com

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(责任编辑:康必行海外就医)
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