对于早期肾癌治疗，医生是很有信心的，因为手术治疗可治愈大部分的患者；而I期肾癌患者，5年生存率可达90%以上。但是，一经发现就是晚期，或是手术后出现肺、骨转移的晚期患者，医生在治疗上并不是只有手术一种方法，而是根据患者不同病情采用不同的治疗方法，即应用多学科诊疗模式，选择一个最适合的治疗方案。到了肾癌症晚期能活多久？晚期肾癌在治疗上主要存在以下三个难点和挑战。
肾癌是多个致病基因的肿瘤，也就是说，肾癌的原因不是一个基因改变造成的，很难用单一的药物去治疗肾癌，目前肾癌的药物多数都是多靶点药。低危的晚期肾癌治疗在不断进步，但是对于生存期比较短的高危性肾癌，治疗效果并不理想。目前已进入了精准治疗时代，可以说一个靶点一种药物，但是对于如何预测这个癌症药的疗效、如何选择癌症药，还没有结论性的标志物。
对于晚期肾癌的治疗方式，还是以靶向癌症药治疗为主，而且是全程靶向治疗，即TMT治疗模式：当一线药物治疗效果不满意时，更换药物进入二线治疗，待二线治疗失败后再继续使用之前的一线药物，也被称为“三明治”治疗方法。此外，新获批在中国上市的晚期肾癌一线靶向治疗药物培唑帕尼，也为晚期肾癌治疗提供了新的选择。相对其他靶向药物，培唑帕尼可针对肿瘤细胞的多个靶点，通过抑制肿瘤细胞的血管生成和细胞增殖抗癌。同时，患者的总体生活质量较好，较少发生疲劳不良反应。
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