(plerixafor)普乐沙福是CXCR4趋化因子受体的抑制剂，并阻断其同源配体，基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）的结合。SDF-1α和CXCR4被认为在人造血干细胞（HSC）向骨髓室的运输和归巢中起作用。一旦进入骨髓，干细胞CXCR4可以通过SDF-1α或通过诱导其他粘附分子帮助将这些细胞锚定到骨髓基质中。用普乐沙福治疗导致小鼠，狗和人的白细胞增多和循环造血祖细胞的升高。由普乐沙福动员的CD34+细胞能够在犬移植模型中植入长达一年的再生能力。

　　美国FDA批准普乐沙福Celrixafor (plerixafor) 上市，与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合用药促进红细胞生成素干细胞进入非霍奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者血流以收集、随后自体移植。本品还被获准作为罕用药物。

　　警告和注意事项

　　发生了过敏性休克和严重超敏反应。在完成Celrixafor给药期间和之后监测患者。

　　白血病患者的肿瘤细胞动员：普乐沙福可以动员白血病细胞，不应该用于白血病患者。

　　血液学影响：观察到循环白细胞增加和血小板计数减少。在普乐沙福使用期间监测血细胞计数和血小板计数。

　　肿瘤细胞动员的可能性：在用普乐沙福和G-CSF动员HSC期间，肿瘤细胞可能从骨髓中释放出来。肿瘤细胞再输注的效果尚不清楚。

　　脾破裂：评估报告左上腹部和/或肩胛或肩部疼痛的患者。

　　胚胎 - 胎儿毒性：可能导致胎儿伤害。建议女性服用普乐沙福时不要怀孕。

　　剂量和给药

　　在患者每天一次接受G-CSF 4天后开始普乐沙福治疗。连续4天重复普乐沙福剂量。剂量基于患者体重

　　≤83kg：20mg剂量或基于0.24mg/kg实际体重的选择剂量。

　　> 83 kg：根据0.24mg/kg实际体重选择剂量。

　　在开始单采血液成分术前约11小时通过皮下注射给药。

　　肾功能损害：如果肌酐清除率≤50mL/min，则剂量减少三分之一至0.16mg/kg。

　　最常见的不良反应（≥10％）：腹泻，恶心，疲劳，注射部位反应，头痛，关节痛，头晕和呕吐。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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