乳腺癌患者2022年开年即迎来好消息,3月11日,FDA批准奥拉帕利用于辅助治疗已接受新辅助或辅助化疗的携带胚系BRCA突变,且HER2阴性的高危早期乳腺癌患者。
该批准是基于 OlympiA 3 期试验 (NCT02032823) ,一项随机(1:1)、双盲、安慰剂对照的国际研究的结果;研究对象为1836例完成了明确局部治疗和新辅助或辅助化疗的携带胚系BRCA突变、HER2阴性高危早期乳腺癌患者。患者被随机分为两组,一组服用1年的奥拉帕利(300毫克口服,每日2次),另一组服用安慰剂。患者被要求完成至少6个周期的含蒽环类、紫杉类或两者都含的新辅助或辅助化疗。研究的主要终点是侵入性无病生存期( IDFS);次要终点包括远处无病生存期(DDFS)、总生存期(OS)、健康相关生活质量和安全性。
研究结果
IDFS:奥拉帕利组发生106例(12%)IDFS事件,安慰剂组则发生了178例(20%)IDFS事件(HR,0.58; 95% CI: 0.46, 0.74; p<0.0001),奥拉帕利组与安慰剂组相比, IDFS提高了 42%。
DDFS:奥拉帕利组发生89例(12.5%)DDFS事件,安慰剂组则发生了152例(19.6%)DDFS事件(HR, 0.57;99.5% CI:0.39 , 0.83; P<0.001),奥拉帕利组与安慰剂组相比,DDFS提高了 43%。
OS:奥拉帕利组有75例死亡(8%),安慰剂组有109例死亡(12%),与安慰剂组相比,辅助奥拉帕利还使疾病进展或死亡的风险降低了 32%(HR,0.68;95% CI:0.50-0.91;P = .0091)。
不良反应
OlympiA研究中最常见的不良反应(≥10%)为恶心、疲劳(包括虚弱)、贫血、呕吐、头痛、腹泻、白细胞减少、中性粒细胞减少、食欲减退、味觉障碍、头晕和口炎。
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