在年轻、不吸烟或轻度吸烟的肺腺癌患者中常常会出现携带ALK基因突变，这种基因突变在所有的非小细胞肺癌患者中的比例在5%-7%，因为针对这类基因突变的靶向药带来的生存获益更显着，因此ALK也被称作是“钻石突变”。劳拉替尼是ALK基因突变的靶向药物之一。
针对ALK基因突变的靶向药不止劳拉替尼这一个，克唑替尼是患者的标准一线治疗选择，临床试验中因此就把劳拉替尼与克唑替尼进行了比较。CROWN试验是一项全球性、随机、3期试验，对在既往未经过治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者中比较了劳拉替尼和克唑替尼的疗效。劳拉替尼组和克唑替尼组无进展生存期的中位随访持续时间分别为18.3个月和14.8个月。
试验结果显示：劳拉替尼组12个月时PFS率为78%，而克唑替尼组为39%，疾病进展或死亡的危险比为0.28。ORR:劳拉替尼组患者客观缓解率（ORR）为76%，克唑替尼组患者ORR为58%。脑转移：在可评估脑转移的患者中，劳拉替尼组和克唑替尼组分别有82%和23%的患者得到颅内缓解，其中劳拉替尼组71%的患者得到颅内完全缓解。
劳拉替尼在一线治疗当中显着性延长了中位PFS（未达到 vs 9.3个月），降低了72%的疾病进展或死亡风险。劳拉替尼一线治疗明显提高了颅内缓解率，颅内缓解率为82%，完全颅内缓解率为71%。劳拉替尼二线治疗的颅内缓解率为53%～56%，在既往接受过克唑替尼治疗（克唑替尼穿透脑部的能力较差）的患者中颅内缓解率甚至更高（87%）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：劳拉替尼/洛拉替尼(LORLATINIB)对非小细胞肺癌细胞有抑制作用？
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