非小细胞肺癌EGFR突变患者的突变以及用药变化情况，有EGFR突变的肿瘤细胞在经历第一代肺癌靶向药吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼之后会产生T790M突变，奥希替尼的主要靶点，继续使用奥希替尼之后，肿瘤细胞又被抑制，但是不久之后就会产生C797S顺式突变，造成奥希替尼耐药，而布加替尼和联合西妥昔单抗可以对这种突变产生明显的抑制效果。
布加替尼这个药本来是针对ALK重排克唑替尼耐药患者使用的，但临床上发现它对于EGFR(L858R/T790M/C797S)三重突变的患者肿瘤的敏感性比奥希替尼还要强，但需要联合EGFR单抗，例如西妥昔单抗或者帕尼单抗。
布加替尼联合西妥昔单抗对奥希替尼耐药患者是否有效？
有效，但首先需要说明的是布加替尼和西妥昔单抗的批准适应症里面还没有针对奥希替尼耐肺癌治疗，这只是临床试验个别的案例，还没有做过大样本随机双盲临床试验。
其次，关于布加替尼联合西妥昔单抗的临床试验的效果，有一个前提就是患者在奥希替尼耐药之后必有C797S顺式突变，也就是EGFR(L858R/T790M/C797S)三重突变，这个突变就是引起奥希替尼耐药的主要突变。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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