维奈托克(venetoclax)是BCL-2，一种抗凋亡蛋白的选择性和一种口服生物可利用小-分子抑制剂。曽证实在CLL细胞中BCL-2的过表达，它介导肿瘤细胞生存和被伴随对化疗抗力。维奈托克通过与BCL-2蛋白直接结合帮助恢复凋亡过程，取代促凋亡蛋白像BIM,触发线粒体外膜通透化和半胱氨酸蛋白酶[caspases]的激活，在非临床研究中，维奈托克曽显示对过表达BCL-2肿瘤细胞细胞毒活性。

　　【维奈托克的不良反应】

　　低钙血症(16%至87%)，高血糖症(67%)，高钾血症(17%至59%)，血清天冬氨酸转氨酶升高(53%)，血清白蛋白降低(49%)，低磷血症(45%)，腹泻(43%)，恶心(42%)，低钠血症(40%)，上呼吸道感染(36%)，疲劳(32%)，肌肉骨骼疼痛(29%)，高磷血症( 14%)，腹痛(18%)，便秘(16%)，呕吐(16%)，粘膜炎(13%)

　　肿瘤溶解综合征(2至3周提升阶段：13%;5周提升阶段：2%)，关节痛(12%)咳嗽(22%)，肺炎(14%)，呼吸困难(13%)，下呼吸道感染(11%)水肿(22%)发烧(18%)皮疹(18%)头痛(18%)，头晕(14%)高尿酸血症(10%)

　　不良反应3-4级：白细胞减少症(89%; 3/4级：42%; 4级：11%)，中性粒细胞减少症(50%至87%;≥3级：45%至63%; 4级：33%)，淋巴细胞减少(11%至74%;≥3级：7%至40%;4级：9%)，贫血(33%至71%;≥3级：18%至26%)，血小板减少症(29%至64% ;≥3级：20%至31%;4级：15%)

　　【维奈托克Venclexta(Venetoclax)警告及注意事项】

　　（1）溶瘤综合症(TLS)：评估用药患者的发病风险。用抗高尿酸血症药物预先给药和确保适当水化。当总体风险增加应用更强的应对措施(静脉水化，频繁监视，住院)。

　　（2）中性粒细胞减少：监视血细胞计数和感染的体征，使用临床手段适当处置。

　　（3）免疫接种：VENCLEXTA治疗前、治疗期间或用药后不要给予减毒活疫苗。

　　（4）胚胎胎儿毒性：可能致胚胎-胎儿危害。忠告生殖潜能女性对胎儿潜在风险和治疗期间使用有效避孕。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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