Lumakras(Sotorasib)索托拉西布前称AMG 510,是一种小分子,旨在与KRAS G12C 结合,将蛋白质锁定在非活性状态,防止其发送驱动不受控制的细胞生长的信号。该药物的靶向方法不会影响未突变的 KRAS蛋白。
2021年05月28日,安进(AMGEN)宣布美国FDA已加速批准KRAS G12C抑制剂索托拉西布(Sotorasib)上市,用于治疗既往至少接受过一次系统治疗的携带KRAS G12C突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
索托拉西布是在长达40多年KRAS突变癌蛋白研究之后,全球首个成药的KRAS G12C抑制剂。索托拉西布(AMG510)是首款抵达临床阶段的KRAS G12C抑制剂。根据已经发布于2020年ESMO大会亚洲分会上的数据,AMG510在多种消化系统肿瘤的治疗中展现出了良好的安全性与初步疗效。
Ⅰ期的CodeBreaK 100试验结果显示,索托拉西布治疗42例KRAS G12C突变型结直肠癌(大肠癌)患者,缓解率7.1%,疾病控制率达到了76.2%。绝大多数患者对于治疗的耐受性良好,并未发现剂量限制性毒性、严重或致命的不良事件以及会导致治疗中断的不良事件。与曾经无药可用的时候相比,这两款药物为患者们带来了一些希望;但若是与其它类型的结直肠癌接受对应的靶向治疗的疗效相比,或者与非小细胞肺癌患者接受同一款药物的疗效相对比,目前的缓解率显然并不能让人满意。而这一次,研究者开创性地将两类靶向药物联合在了一起,竟然得到了非常出色的结果!
根据2021年ESMO大会上公开的结果,使用Adagrasib单药治疗KRAS G12C突变结直肠癌的整体缓解率为22%,疾病控制率为87%;而使用Adagrasib联合西妥昔单抗,KRAS抑制剂+EGFR抑制剂的双靶向方案,整体缓解率为43%(最终纠正为39%),疾病控制率为100%!
KRAS突变发生于约25%的癌症病例中,主要见于肺癌、胰腺癌和结直肠癌,与极差的疾病预后有关。其中,KRAS G12C突变是最常见的KRAS突变之一,具体指KRAS 12位的甘氨酸突变为半胱氨酸。该突变存在于~13%的肺腺癌,~3%的结直肠癌、~2%的子宫癌和~1%的间皮瘤中,胰腺癌(<1%)、宫颈癌(<1%)、膀胱癌(<1%)和胃癌(<1%)中也有低比例的KRASG12C突变。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:索托拉西布(SOTORASIB/AMG 510)已获批治疗KRAS G12C突变的非小细胞肺癌?
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