【适应症 】
1、阿比特龙与泼尼松合用,治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。
2、阿比特龙与泼尼松联用,治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC),包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月。
【用法用量】
1、与泼尼松联用治疗mCRPC或mHSPC:阿比特龙口服1000mg qd,泼尼松口服5mg bid.
2、接受阿比特龙治疗的患者还应同时接受促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗或应进行双侧睾丸切除术。
3、空腹服用,服药之前至少2小时、之后至少1小时不得进食。服药时需伴水整片吞服,不可掰碎或咀嚼阿比特龙。
4、剂量调整通用原则:发生≥3级ADR时应停药,直至缓解至1级或基线水平再恢复治疗。
5、漏服,不补服。
【注意事项】
1、阿比特龙不适用于女性。
2、阿比特龙片剂含有乳糖,乳糖不耐受者慎用。
3、1g(4片)阿比特龙含Na+离子1.18mmol(27.2mg),限钠者需谨慎。
4、治疗前建立血清转氨酶、血压、血清电解质和Q-T间期基线并定期监测。转氨酶、血压和体液潴留在治疗前3个月每2周检测一次,此后每个月检测一次。
5、用药期间应维持血钾水平≥4.0mmol/L.
6、阿比特龙的常见和重点不良反应:高血压、水肿、低钾血症、泌尿系感染和肝毒性。
【相互作用】
1、CYP3A4强诱导剂,阿比特龙是CYP3A4的底物,CYP3A4强诱导剂,可降低阿比特龙暴露量(利福平降低55%),避免合用。必须合用时增加阿比特龙给药频率至1000mg bid.
2、治疗窗窄的CYP2D6底物,阿比特龙抑制CYP2D6,避免合用,或考虑降低CYP2D6底物剂量。
3、治疗窗窄的CYP2C8底物,阿比特龙抑制CYP2C8,谨慎合用,监测CYP2C8底物的不良反应。
4、延长Q-T间期,去势治疗也可延长Q-T间期,谨慎合用,特别是合并低钾血症时。
5、螺内酯,可与雄激素受体结合并可能增加前列腺特异性抗原(PSA)水平,不推荐合用。
6、二氯化镭,增加骨折和死亡风险,阿比特龙和泼尼松/泼尼松龙联用时,不推荐再合用二氯化镭。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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