随着社会经济发展,人们生活方式及饮食结构的改变。常吃大鱼大肉、喝酒、喝富含果糖的饮料,这些东西包含太多嘌呤,或者说能够让体内生成很多嘌呤,从而导致体内蓄积了过多的尿酸。而高尿酸血症是在正常嘌呤饮食状态下出现的血液高尿酸状态,是导致痛风的根本因素。引起痛风的原因比较多,但主要原因还是遗传、饮食、肾病方面,尿酸排泻不充分引起的尿酸堆积造成的。它在患者的关节部位沉积,引起关节部位的疼痛。降低尿酸水平成为了痛风治疗的重点所在。
血尿酸≥600μmol/L时痛风的发生率为30.5%,血尿酸<420μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%;而血尿酸<420μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁,血尿酸≥520μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl为高尿酸血症。血尿酸越高,痛风发作越频繁。非布司他作为治疗痛风一线产品,相信不少患者早有耳闻,但是否对它还有很多不了解的地方?
非布司他适用范围
非布司他片适用于痛风症状的高尿酸血症的长期治疗,也是治疗高尿酸血症合并肾功能不全患者的理想之选,但不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血(症)。
体内如何起作用?
通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),而抑制尿酸的生成。
和别嘌醇相比,非布司他的优势体现在哪?
别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用;
非布司他降尿酸作用更强大,更快速;
非布司他对肝脏刺激较小,副作用也小。
非布司他如何给药?
非布司他口服给药,其临床应用可以不考虑食物或抗酸药物的应用。推荐剂量:20-40mg/d,如果2-4周后患者血尿酸没有达标,则剂量递增20mg/d,最大剂量80mg/d。当血尿酸低于靶目标值60umol/L以上时,剂量可酌情递减20mg/d。
非布司他联合用药
非布司他药物配合降尿酸的同时,可以服用抑制痛风发作药物,如双氯芬酸钠缓释片。初次服用非布司他和别嘌醇这两种药物容易引起痛风发作疼痛,建议服用时搭配止痛药物或秋水仙碱等一起服用。非布司他片安全降酸,活血止痛片可止痛消肿,两者搭配对痛风慢性期,有一定效果。
温馨提示
1、选用非布司他前,应提前去医院确定自己的高尿酸类型;
2、非布司他片适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症;
3、不推荐患者长期服用非布司他片,服用前了解说明书内容。
4、“管住嘴、减体重、多饮水、勤运动”,可减少痛风复发。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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