免疫性血小板减少症的治疗目标为维持血小板计数在安全水平、减少出血事件、降低血小板处于危象的时间和出血发生率，进而降低病死率。治疗ITP临床上常用的一线药物包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、抗ＲhD免疫球蛋白，一般用糖皮质激素较多，虽然初始反应率高但是这类药物不良反应多，耐药性高，治疗周期长，所以在临床上专家会建议缩短一线治疗时间，尽早转入二线治疗。

　　二线药物主要有TRAs类、抗体类和免疫抑制剂类药物。二线治疗中近年来用的较多的是血小板生成素受体激动剂如罗米司亭，促血小板生成素作为最重要的刺激血小板生成的细胞因子，在ITP患者中表现出含量的相对不足，所以TPO受体激动剂就变得特别适用。

　　作为一类较新的治疗免疫性血小板减少症的药物，罗米司亭可以通过促进巨核细胞的增殖分化和成熟，进而促进血小板生成，起到治疗作用。比起一线治疗药物，疗效稳定，不良反应少，患者耐受性好，停药后持续缓解率高，是传统治疗免疫性血小板减少症无效后可选的治疗药物。

　　罗米司亭可能会导致严重的副作用，包括：

　　1.癌症前期血液状况恶化为血癌(白血病)。罗米司亭不适用于患有称为骨髓增生异常综合征(MDS)的癌症前期疾病的人，也不适用于免疫性血小板减少症(ITP)以外的任何疾病。如果你患有MDS并接受罗米司亭治疗，你的MDS情况可能会恶化，成为急性白血病。如果MDS恶化成急性白血病，你可能会更早死于急性白血病。

　　2.血液凝块的风险更高。

　　在使用罗米司亭治疗期间，如果你的血小板计数变高，你患血栓的风险可能会更高。

　　你可能会有严重的并发症，或者死于某些形式的血块，比如扩散到肺部的血块，或者引起心脏病发作或中风的血块。

　　如果你患有慢性肝病，你的肝静脉可能会出现血栓。

　　这可能会影响你的肝功能。

　　3.注射过多的罗米司亭可能会导致你的血小板数量危险的增加和严重的副作用。

　　您的医疗保健提供者可能会根据您的血小板计数的变化而改变您的剂量或停用罗米司亭。

　　您必须在罗米司亭治疗停止之前、期间和之后进行血小板计数。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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