Selpercatinib(塞尔帕替尼、LOXO-292、Retevmo)是一种高效的选择性RET抑制剂,在未经治疗或经含铂化疗后的RET融合阳性NSCLC中具有显著且持久的疗效。塞尔帕替尼对RET融合阳性患者脑转移的疗效如何呢?
在全球I/II期LIBRETTO-001研究中,塞尔帕替尼口服160mg bid,28天为一个周期。RET融合阳性NSCLC、基线颅内转移患者每8周进行一次MRI/CT检查,随访1年(随后每12周1次)。在该项预先计划的分析中,主要研究终点是独立评估的颅内客观缓解率(ORR);次要研究终点包括独立评估的颅内疾病控制率(DCR)、颅内持续缓解时间(DOR)、颅内PFS。
共80例患者存在基线脑转移。患者既往接受多线治疗(中位全身治疗线数=2,范围0-10);56%的患者接受≥1疗程的颅内放射治疗(14%为全脑放疗,45%为SRS)。22例患者基线颅内病灶可测量。RET融合最常见的对象是KIF5B(70%)。
颅内疗效:颅内ORR为82%(95%CI=60-95),包括23%患者颅内完全缓解(CR);颅内DCR为100%。在所有颅内缓解(可测量和不可测量,n=38)中,中位随访时间9.5个月,但颅内mDOR未达(95%CI=9.3-NE);12个月颅内ORR率为55%;在全部80例患者中,颅内mPFS为13.7个月(95%CI=10.9-NE)。
安全性:与全人群相比较,脑转移患者治疗未发现新的安全信号。3%患者(2例)因为TEAE停药。大多数TEAE为低级别的,3-4级TEAE发生率>10%的有ALT升高(18%)、AST升高(11%)、高血压(21%,全是3级)、低钠血症(11%)。无5级TEAE被报道。
塞尔帕替尼在RET融合阳性的NSCLC患者中具有强力且持久的颅内疗效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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