2022年欧洲肺癌大会(ELCC)已于欧洲中部时间3月30日至4月2日召开,会上报告了奥希替尼用于EGFR突变II-III期肺腺癌新辅助治疗研究(NEOS)的数据更新。NEOS是一项前瞻性、多中心、单臂、II期研究,旨在评估奥希替尼作为新辅助治疗方案在可切除的II-IIIB(T3-4N2)期EGFR突变(19del/L858R)肺腺癌中的疗效和安全性。主要入组标准包括:1、可切除肺腺癌;2、II-IIIB(N2)期(AJCC v8);3、EGFR 19号外显子缺失或L858R点突变;ECOG体能评分0-1分。入组40例患者,每日给予奥希替尼80mg qd口服,持续6周,6周后进行肺癌根治术。主要研究终点为根据RECIST v1.1评估的肿瘤客观反应率(ORR)。次要研究终点包括治疗安全性、手术R0切除率、主要病理缓解(MPR)、病理完全缓解率(pCR)、N2淋巴结降期率、生活质量。
基线特征:共入组40例患者,其中38例患者完成6周新辅助治疗(2例患者撤回知情同意),32例患者成功接受手术切除(4例患者拒绝手术切除,其中2例患者疗效达到PR;1例患者出现严重不良反应;1例患者被判定为不适宜手术)。
疗效分析:ORR为71.1%(27/38),疾病控制率(DCR)为100%。在可评估病理反应的28名患者中,MPR为11%(3/28),包括1例pCR(4%)。46%(13/28)的患者肿瘤病理反应≥50%。
安全性分析:在奥希替尼新辅助治疗期间,75%患者出现治疗相关不良反应(TRAEs),主要包括皮疹(50%)、腹泻(30%)和口腔溃疡(30%)。3例(7.5%)患者出现3级TRAEs,包括皮疹、高血压和肾脏相关不良反应各1例。另有3例(7.5%)患者出现围术期并发症,包括1例致命性呼吸衰竭、2例深静脉/肺静脉栓塞和皮下气肿,均在围术期护理过程中康复。
NEOS II期临床研究提示新辅助奥希替尼具有良好的疗效和耐受性:ORR 71%,DCR 100%,R0切除率94%;近半(46%)患者肿瘤病理反应超过50%,包括1例pCR;奥希替尼新辅助治疗不良反应谱大致与此前研究报道相似,没有因不良反应导致治疗中断的患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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