在第57届ASH大会发布了一项重磅研究结果——米哚妥林(Rydapt/midostaurin)可改善AML患者的生存预后。近30年以来,AML的治疗大多基于蒽环类药物如道诺霉素+阿糖胞苷,并且还没有其他药物与之联合可改善患者预后。甚至,首次测验米哚妥林治疗AML疗效时,也是以失败告终。
一项多中心CALGB 10603(RATIFY)研究结果表明,米哚妥林是一种靶向药物,将其与标准化疗方案联合,能为AML患者带来生存获益,尤其对于存在FMS样的酪氨酸激酶3(FLT3)突变的患者。FLT3突变发生于约30%-35%的AML患者中,通常与预后较差有关。FLT3突变会促使疾病进展,从而使多数患者预后极差并且增大了疾病复发风险。
该试验共纳入717名新诊断为FLT3突变的AML患者,并随机给予标准化疗(道诺霉素+阿糖胞苷)+米哚妥林/安慰剂诱导和巩固治疗,并维持治疗1年。治疗期间可给予移植治疗(57%的患者接受了移植)。中位随访期为57个月。结果显示,总生存期和无事件生存期均明显改善。米哚妥林组和安慰剂组的中位总生存期分别为74.7个月vs 25.6个月(P=0.0076),5年生存率分别为50.9%vs 43.9%,无事件生存期分别为8个月vs 3.6个月。
AML是一种极其恶劣的疾病,而FLT3突变更是增加了该病的难治性。该试验结果表明,不管患者有没有接受干细胞移植,经米哚妥林治疗后,预后均得到改善。该试验验证了靶向FLT3可改善预后,两组的客观生存率差异为7%(米哚妥林组50.9%vs安慰剂组43.9%),以及生存曲线直到6个月时才分离。另外,他注意到两组的完全缓解率无差异(治疗至60天时CR:59%vs 53%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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