瑞格非尼Stivarga(regorafenib)是一种口服多激酶抑制剂,能够阻断数个促血管生成VEGF受体酪氨酸激酶,这些激酶在肿瘤的血管生成中发挥着重要作用。除了VEGFR 1-3之外,该药还可以抑制各种癌和肿瘤微环境中的多种激酶,包括TIE-2,RAF-1,BRAF V600,KIT,RET,PDGFR及FGFR,每种激酶单独和联合调控肿瘤的生长、基质微环境的形成及疾病的进展。
肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏癌症类型,约占所有肝癌病例的70-85%。肝癌是全球第六大癌症,也是癌症相关死亡的第二大主要病因。据估计,在全球范围内,每年确诊肝癌病例超过78万例(中国超过39.5万例,欧盟5.2万例,美国3万例),发病率持续升高。德国制药巨头拜耳(Bayer)曾公布了抗癌药瑞格非尼(regorafenib)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的一项III期临床研究RESORCE的积极数据。
该研究在接受拜耳抗癌药多吉美(Nexavar,通用名:sorafenib,索拉非尼)治疗期间病情进展的不可切除性肝细胞癌(HCC)患者中开展,调查了瑞格非尼联合最佳支持治疗(BSC)的疗效和安全性,并与安慰剂+BSC进行了对比。数据显示,与安慰剂+BSC治疗组相比,瑞格非尼+BSC治疗组总生存期(OS)显著延长(中位OS:10.6个月vs 7.8个月;HR=0.62,95%CI:0.50-0.78,p<0.001),死亡风险显著降低38%,达到了研究的主要终点。该研究中,瑞格非尼的安全性和耐受性与该药已知的临床属性一致。
除了主要终点之外,该研究也达到了全部次要终点(采用mRECIST[改良的实体肿瘤反应评价标准]和RECIST 1.1标准评估)。与安慰剂+BSC治疗组相比,瑞格非尼+BSC治疗组无进展生存期显著延长(中位PFS:3.1个月vs 1.5个月,HR=0.46[95%CI:0.37-0.56],p<0.001)、疾病进展时间显著延长(中位TTP:3.2个月vs 1.5个月,HR=0.44[95%CI:0.36-0.55],p<0.001)、疾病控制率(DCR,包括完全缓解、部分缓解、病情稳定)显著提高(65.2%vs 36.1%,p<0.001)、总缓解率(完全缓解+部分缓解)显著提高(10.6%vs 4.1%,p=0.005)。次要终点的所有数值均基于mRECIST标准评估。
该研究中,瑞格非尼的安全性和耐受性与该药已知的临床属性一致。瑞格非尼治疗组最常见的不良事件(3级或更高)包括高血压(瑞格非尼组15.2%vs安慰剂组4.7%)、手足皮肤反应(12.6%vs 0.5%)、疲劳(9.1%vs 4.7%)、腹泻(3.2%vs 0%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:瑞格非尼/瑞格菲尼(REGORAFENIB)可以治疗多种癌症?效果怎么样?
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