哌柏西利是全球范围内第一个被批准用于治疗晚期激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性局部晚期或转移性乳腺癌的一种CDK4/6靶向抑制剂。研究表明，将哌柏西利与内分泌疗法联合用于转移性乳腺癌的一二线治疗中，不仅安全性可控，还可协同增效，诱导肿瘤细胞停止生长，极大地提升了患者的中位无进展生存期。

　　01、适应症

　　作为一种初始内分泌疗法，与芳香化酶抑制剂联合用于治疗HR+或HER2-的局部晚期或转移性、绝经后女性乳腺癌患者。

　　02、服用方法

　　哌柏西利一共有三种规格，分别是125mg、100mg、75mg。其中，推荐剂量为125mg，每天口服1次，连用3周，随后停药1周（停药期间采取原给药方案的1/3），4周为1个疗程，应坚持服药不中断。

　　但若患者服药后出现了某些不良反应，且医生评估后证实的确需要减量，可在首次减量至每天100mg，第2次减量至每天75mg，若症状严重者甚至可停用此药。

　　03、不良反应及处理手段

　　中性粒细胞减少症

　　中性粒细胞减少症是哌柏西利最为常见的不良反应，其中发生3～4级中性粒细胞减少的比例达60%～66%。

　　大多数出现此不良反应的患者不需要停药，但若症状严重程度在3级及以上，可在医生的建议下逐渐减药、中断服药或延迟治疗周期。同时可遵医嘱服用维生素B6、非格司亭以提升中性粒细胞数量，若合并感染则要进行抗感染治疗。另外，为了预防此症的出现，患者应在日常生活中应保持良好的卫生习惯，尽量避免去人多的地方，以减少被感染的机会。同时患者在服药前及服药期间应定期监测全血细胞计数，以尽早发现不良反应，尽早对其进行治疗干预。

　　血小板减少症

　　患者服药期间应定期监测自身血小板计数，做好对皮肤的保护工作，避免出现割伤、擦伤等意外伤害，同时尽量避免使用对血小板凝集起干扰作用的药物，如阿司匹林、布洛芬等。若发生此不良反应且症状较为严重，应严格遵医嘱输血。

　　贫血

　　患者在日常生活中注意均衡饮食，同时注意劳逸结合。

　　脱发

　　仅有轻度脱发的表现。患者在日常生活中应注意选用较为温和的洗发水、护发素等，同时在洗发或梳头发时手法也应更为轻柔，尽量不要使用吹风机及卷发器。

　　恶心、呕吐

　　服用哌柏西利期间患者应食用清淡且易消化的食物，少食多餐，避免摄入过多甜食及大蒜等易产气的食物，若症状较重可遵医嘱口服胃复安类药物。

　　腹泻

　　患者若出现腹泻，可先通过大量饮水的方式尽快补充自身丢失的水分，多吃新鲜蔬果，避免食用辛辣、生冷、刺激的食物，同时也要保证戒烟戒酒，若症状还未得到缓解，也可在医生的建议下合理使用止泻药。

　　口腔炎

　　服用哌柏西利期间患者应坚持早晚用软毛刷刷牙、饭后漱口，若出现口腔炎症应遵医嘱口服维生素C与维生素B2，若出现口腔局部溃疡可使用溃疡散。同时患者不要食用刺激性强的食物，若症状较重可遵医嘱使用复达欣、甲硝唑进行抗炎治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：CDK4/6激酶抑制剂哌柏西利/爱博新(PALBOCICLIB)是乳腺癌良药？

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