克唑替尼（Crizotinib）是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,具有抗ALK、ROS1和MET原癌基因受体酪氨酸激酶的活性。2014年《新英格兰医学杂志》率先报道了一项克唑替尼用于ROS-1阳性的晚期NSCLC的Ⅰ期临床试验（PROFILE 1001研究）的结果。该研究在美国、韩国和澳大利亚共招募了50例患者，其中86%的患者之前已接受过治疗。克唑替尼对该组患者治疗高度有效，总体客观缓解率达到72%（95%CI：58%-84%），其中3例完全缓解，33例部分缓解，克唑替尼治疗后的中位缓解时间为17.6个月，中位无进展时间为19.2个月（95%CI：14.4月-未达到）。基于此研究，克唑替尼已经在全世界70个国家被批准用于治疗ROS1阳性晚期NSCLC。

　　在2019欧洲肺癌大会（ELCC）上，汇报了PROFILE 1001研究ROS1重排晚期NSCLC患者的总生存（OS）和最新安全性分析数据。研究通过荧光原位杂交(FISH;96%)或逆转录聚合酶链反应(RT-PCR;4%)临床确定NSCLC患者肿瘤为ROS1阳性。所有受试者均接受每天两次250mg起始剂量的克唑替尼。

　　53例ROS1重排的局部晚期或转移性NSCLC患者入组接受克唑替尼(250 mg，BID)治疗，中位治疗时间为22.4个月。数据截止时，12名患者（23％）正在接受治疗。

　　客观缓解率（ORR）为72％（95％CI，58-83），包括6例完全缓解和32例部分缓解;10名患者病情稳定，缓解持久（中位缓解持续时间<DoR>为24.7个月;95％CI，15.2-45.3）。ORR在不同亚组中一致。中位无进展生存期（PFS）为19.3个月（95％CI，15.2-39.1）。

　　中位随访62.6个月的结果显示，患者的中位OS为51.4个月(95%CI:29.3~未达到)，1-4年的生存率分别为79%，67％，53％和51%。

　　通过对30名患者的检测，确定了7个不同的ROS1融合伴侣，分析发现，携带不同类型的融合伴侣的患者之间的OS没有区别。这也提示我们，无论ROS1融合伴侣如何，克唑替尼对于ROS1重排的晚期NSCLC都具有活性。

　　治疗相关不良事件（TRAEs）主要为1级或2级。没有≥4级TRAEs或造成永久性停药的TRAEs。长期克唑替尼治疗未报告新的安全性信号。

　　51.4个月的OS数据为ROS1重排晚期NSCLC患者的精准治疗建立了新基准。结果支持晚期ROS1阳性NSCLC患者能从克唑替尼治疗中显著获益，并且安全可控。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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