2015年12月，美国FDA加速批准阿来替尼上市，用于克唑替尼耐药或者副作用不耐受的间变性淋巴瘤激酶（Anaplastic Lymphoma Kinase，简称ALK）阳性的肺癌患者。2017年11月，美国FDA批准阿来替尼用于一线治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者。2018年8月12日，国家药品监督管理局（CFDA）正式批准阿来替尼治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

　　阿来替尼用药建议

　　1.推荐剂量为每次4粒（600mg）,每日2次（1200mg)，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　2.整粒吞服胶囊，不要压碎，咀嚼，溶解或打开胶囊，饭后服用效果更佳。

　　3.如果您在服用后不久呕吐，请勿再服一剂，等到您的下一个预定剂量时间再服药。

　　4.患者有严重肝损伤的推荐剂量是每次3粒（450mg)，每日2次（900mg)。

　　阿来替尼副作用及处理方法

　　主要包括：便秘（36%）、水肿（34%，包括外周水肿、全身水肿、眼睑水肿、眶周水肿）、肌痛（31%，包括肌痛和肌肉骨骼疼痛）、恶心（22%）、胆红素升高（21%，包括血胆红素升高、高胆红素血症和结合胆红素升高）、贫血（20%，包括贫血和血红蛋白降低）和皮疹（20%，包括皮疹、斑丘疹、痤疮样皮炎、红斑、全身皮疹、丘疹样皮疹、瘙痒性皮疹和斑状皮疹）等。

　　1、皮疹

　　程度比较轻，病人都能耐受，无须停药。

　　可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑（息斯敏）、氯雷他定（开瑞坦）等加维生素D处理。

　　避免强烈阳光直接照射皮肤（容易痒），穿舒适、柔软的衣服，勿用碱性肥皂和粗毛巾擦洗，修剪指甲，嘱病人勿用手挠抓

　　抓破了或擦破了脓头，可涂百多邦。洗脸时动作需轻柔，否则擦破皮疹会满脸是血。

　　2、便秘

　　杜密克（乳果糖口服液）、开塞露、灌肠。

　　3、贫血

　　多糖铁复合物胶囊

　　4、肌痛

　　汉防己甲素片

　　5、恶心呕吐

　　程度轻微，一般不需作任何处理，或用饮食调节的方法加以处理，如进清淡饮食，避免油腻食物，多进偏酸饮食、果汁、麦片粥等。

　　轻度：服药前可予胃复安类药物口服；对较重者：选用托烷司琼、格拉斯琼等止吐剂静脉滴注。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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