凡德他尼是一种小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，可同时作用于肿瘤细胞EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶，还可选择性的抑制其他的酪氨酸激酶，以及丝氨酸/苏氨酸激酶。凡德他尼于2011年4月6日获FDA批准上市，用于治疗不可切除的局部晚期或转移的甲状腺髓样癌。

　　【凡德他尼Caprelsa推荐的用法用量】

　　一、300mg/次，每天1次。

　　二、在严重毒性事件或QTc间期延长时可能需要减低剂量，从300mg/天减量到200mg/天，或者直接减低到100mg/天。

　　三、有中度和严重肾受损患者中开始剂量应减低至200mg。

　　四、如患者漏服一剂，如离下次剂量前小于12小时不应服用。

　　对有吞咽固体困难患者，Vandetanib片不应压碎。如不能吞服整片凡德他尼，可将片分散在含2盎司[1盎司=28.3495231克]非碳酸水的杯中搅拌10分钟左右，直至片剂被分散为止(片剂不能完全溶解)，应立即吞服

　　并确保接受完整剂量，若杯中有残留，应加入4盎司的非碳酸水再次混合吞服。

　　分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。应避免压碎片剂与皮肤、粘膜直接接触。如发生这类接触，应彻底冲洗。

　　【凡德他尼Caprelsa特殊人群用药】

　　一、孕妇及哺乳期妇女用药

　　在非临床研究中，凡德他尼被排泄至大鼠乳汁中和在哺乳大鼠给药后幼畜血浆中发现。由于药物长半衰期Vandetanib转运至乳腺乳汁导致在幼畜中相对地恒定暴露。不知道此药是否被排泄至人乳汁。因为许多药物被排泄至人乳汁和因为哺乳婴儿来自凡德他尼的潜在严重不良反应，应做出决策是否终止哺乳或终止药物，考虑药物对母亲的重要性。

　　二、老年用药

　　总共，18%髓样甲状腺癌用凡德他尼治疗患者是年龄65岁或以上，和3%为75岁和以上。老年和较年轻患者间未观察到安全性和疗效中总体差别。超过65岁患者无需调整起始剂量。年龄超过75岁患者资料有限。

　　三、儿童用药

　　尚未确定凡德他尼在儿童患者中的安全性和疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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