奥希替尼/泰瑞沙(AZD9291)研究显示,奥希替尼/泰瑞沙(AZD9291)新辅助治疗的客观缓解率(ORR)达71.1%,R0切除率达94%,46%的患者病理缓解≥50%,并且安全性与既往奥希替尼研究结果一致。
该研究中,32例患者接受了手术,其中50%为视频/机器人辅助胸腔镜手术,50%为开胸手术;94%(30例)手术患者实现了R0切除。“以往一二代EGFR-TKI新辅助治疗后的R0切除率约为60%-80%。NEOS研究中纳入了大量的肿瘤负荷重、病期晚等手术难度大的患者,奥希替尼新辅助治疗后R0切除率仍能够达到94%,这是相当不错的。
临床治疗从来都是疗效与安全性并重的。NEOS研究显示,奥希替尼/泰瑞沙新辅助治疗具有良好的安全性和耐受性,且未明显增加围手术期并发症。NEOS研究中奥希替尼新辅助治疗的AE与既往报道一致,主要为皮疹、腹泻和口腔溃疡。总体上患者的耐受性良好,且并不会影响治疗,没有患者因为AE减量或者停药。且并没有观察到诸如粘连、纤维化、术中或术后出血、延长住院时间等问题。总体而言,新辅助靶向治疗还是比较安全的,特别是奥希替尼。
NEOS研究中,奥希替尼/泰瑞沙新辅助治疗展示出了令人满意的疗效和安全性,且约一半患者肿瘤降期,提示奥希替尼新辅助治疗有望成为II-IIIB期EGFR突变可切除肺腺癌的一种新标准治疗方案。长期以来,如何使患者最大程度获益、延长生存时间是肺癌围手术期治疗的研究方向。ADAURA研究证实了奥希替尼辅助治疗的DFS获益,并已成为公认的标准治疗方案。因此,未来对于EGFR突变的可切除早中期肺癌患者,或可尝试围手术期全程治疗模式,即NEOS研究中的术前奥希替尼新辅助治疗联合ADAURA研究中的术后奥希替尼辅助治疗,以争取让患者更大获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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