厄洛替尼常见不良反应为皮疹，但是多为轻中度，3级/4级皮疹发生率较低。并且有研究显示厄洛替尼治疗发生皮疹的患者获益更明显。TOPICAL研究（厄洛替尼对比安慰剂治疗不适合一线化疗的晚期NSCLC患者的随机、III期研究）数据显示，晚期NSCLC患者使用厄洛替尼治疗28天内发生皮疹的患者，PFS（6.2个月）显著获益。另一项BR21研究（多中心、随机、双盲大型III期临床研究）发现，存在伴瘙痒或其他症状的斑疹、丘疹、红斑或局部脱皮或＜50%体表面积的其他皮损的患者及更严重的患者，中位生存期达到11.1个月；出现无症状的斑疹或丘疹或红斑的患者，中位生存期为7.1个月；未发生皮疹的患者，中位生存期为3.3个月。
皮疹的预防与处理
预防措施：
1、了解正确的服药方法，因为进食后服药会增加厄洛替尼的暴露量，须在餐前1h或餐后2h服用；
2、使用护肤品、防晒霜等进行皮肤护理，如洗浴时使用凉或微温的水；使用温和的肥皂或不含酒精、香精及染料的沐浴露；全身使用不含酒精的柔和的乳液以保持湿润；尽量避免太阳照射并建议佩戴帽子并在阳光暴露部位使用防晒霜；预防性用药（口服多西/米诺环素100 mg bid）。
治疗措施：
发生皮疹后治疗用药须根据皮疹严重程度，一般外用类固醇及抗生素类药物进行治疗。轻度皮疹（1级）无需治疗或者局部使用2.5%氢化可的松乳膏或1%克林霉素凝胶或1%甲硝唑凝胶或霜，中度皮疹（2级）在1级治疗措施基础上还可加多西环素或米诺环素（100mg bid），重度皮疹（3/4级）除维持2级治疗外，需加用强的松（0.5 mg/kg/d）×5天，厄洛替尼需减量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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