吉瑞替尼/吉列替尼(XOSPATA)是近期获FDA批准的一种高效、选择性口服FLT3抑制剂。尽管吉瑞替尼在伴FLT3突变的AML患者中表现出高效活性,但耐药性限制了其长期疗效,这意味着联合治疗可能对伴FLT3突变的AML患者有益。
已知FLT3突变具有抗凋亡作用,而髓系细胞白血病-1(MCL-1)是一种抗凋亡蛋白,在绝大多数AML患者中表达,在AML细胞存活和耐药性中起关键作用。AMG 176是一种强效、选择性的口服MCL-1抑制剂,可快速诱导AML细胞凋亡。本研究证明了AMG 176和吉瑞替尼联合治疗FLT3-ITD突变AML具有协同效应。在使用AMG 176联合吉瑞替尼/吉列替尼处理伴FLT3-ITD突变的AML细胞系中观察到显著的协同效应(协同指数<0.2)。在联合处理下,观察到Bcl-2样蛋白11(BIM)表达增加,且BIM/MCL-1相互作用减少,细胞凋亡显著增加。
在MV4-11 AML移植瘤小鼠模型中,接受2个周期的AMG 176(30 mg/kg,给药2天,停药5天)处理,或接受吉瑞替尼/吉列替尼(3 mg/kg,每日一次)给药,小鼠的肿瘤生长抑制率分别为76%和74%。在联合处理组中观察到疗效显著增加,具有统计学意义,肿瘤消退率为92.8%(包括50%的小鼠肿瘤消退),各组之间小鼠体重无显著差异。AMG 176联合吉瑞替尼在AML荷瘤小鼠模型中发挥出显著的效果,且耐受性良好,支持在临床中进一步评估。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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