维奈克拉/维那托克(VENETOCLAX)是中国首个BCL-2抑制剂获批上市,为不适用于强诱导化疗的急性髓系白血病(AML)患者带来了全新的治愈希望。
老年复发/难治AML患者治疗方案有限,预后不佳,亟需新的治疗选择。基础研究显示,维奈克拉和Idasa分别抑制BCL-2和MDM2,具有协同凋亡诱导活性。口头报告229将报道一项正在进行的、开放标签的Ib期研究,旨在评估维奈克拉+Idasa用于R/R AML患者的安全性、耐受性和初步疗效。
共入组49例患者,中位年龄为72岁(62-93岁)。28天为一周期,口服维奈克拉/维那托克400mg/日或600mg/日,第1-5天口服Idas(150毫克/日、200毫克/日或400毫克/日)。中位随访期为3.4个月(0.03-18个月)。最常见的不良事件包括腹泻(90%)和恶心(78%);最常见的≥3级AEs为发热性中性粒细胞减少(45%)、中性粒细胞减少(27%)和血小板减少(25%)。实验性肿瘤溶解综合征3例,无1例终止治疗。维奈克拉和Idasa之间未发现明显的PK药物相互作用。初步分析表明,维奈克拉+Idasa联合用于老年AML患者具有可耐受的安全性。
通过二维剂量递增确定维奈克拉/维那托克+Idsa的最大耐受剂量分别为600mg、400mg,在推荐的第二阶段剂量(RP2D)中,两个维奈克拉600mg队列的抗白血病反应率为50%(CR+CRp+CRi率29%)。CR+CRp+CRi+PR的中位时间为1.4个月(1-3个月),中位反应(CR+CRp+CRi)持续时间为4.9个月(0.6-9.7个月)。所有患者组中位总生存期分别为4.4个月,而维奈克拉600mg组中位总生存期长达5.7个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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