艾乐替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,靶向ALK和RET的染色体重排类型。在非临床研究中发现艾乐替尼能抑制ALK的磷酸化,阻断其下游信号蛋白的激活,并能降低具有ALK蛋白融合、增殖或者激活突变能力的细胞株的存活率,发挥抗癌作用。体外实验发现艾乐替尼的主要代谢产物具有同样的活性。在激酶抑制实验中,艾乐替尼能抑制大多数临床可见的对克唑替尼耐药的ALK的活性。在体内外研究中发现艾乐替尼能够有效地穿过血脑屏障。小鼠实验还发现艾乐替尼能抑制RET磷酸化以及RET融合细胞的生长而发挥抗肿瘤作用,表明艾乐替尼可能对因RET重排引起的NSCLC也有效。
不良反应
服用艾乐替尼后有>30%的患者出现贫血、疲劳(虚弱),肝功指标升高(氨基转移酶、胆红素),高血糖症,便秘,低钙血症,肿胀(水肿),低钾血症,肌肉骨骼痛,肌酐升高,淋巴细胞减少,低磷血症,低钠血症,恶心;有10-29%的患者出现咳嗽、皮疹、头痛、腹泻、呼吸急促、背痛、呕吐、体重增加、心率减慢;
注意事项
1.在怀孕期间服用艾乐替尼是不安全的,可能会导致胎儿出生缺陷,注意有效避孕。
2.如果在哺乳期,或有肝脏疾病,肺部或呼吸疾病,心动过缓疾病史时告知您的医生。
3.艾乐替尼可导致下列疾病:肝脏疾病,间质性肺疾病或肺炎,肾脏疾病,心动过缓,肌痛,皮肤对光敏感性增加。
4.如果对艾乐替尼过敏则不能使用本药
5.如果已经怀孕不能使用本药
6.服药期间应该避免的药物:在合用其他药物(包括非处方药、维生素、中草药)之前一定要先咨询医生。
特殊人群使用
妊娠
根据动物研究和其作用机制,当给予妊娠妇女艾乐替尼可能致胎儿危害。忠告妊娠妇女对胎儿潜在风险。
哺乳
忠告哺乳妇女用艾乐替尼治疗期间和最后剂量后共1周不要哺乳喂养。
生殖潜能女性和男性
女性
艾乐替尼会导致胎儿危害。忠告妊娠女性用艾乐替尼治疗期间和最后剂量后1周使用有效避孕。
男性
根据遗传毒性发现,忠告有生殖潜能女性伴侣男性用艾乐替尼治疗期间和最后剂量后3个月使用有效避孕。
儿童使用
未曾确定在儿童患者中艾乐替尼的安全性和有效性。
老年人使用
艾乐替尼的临床研究没有包括足够数量年龄65岁和以上受试者以确定他们的反应是否不同于较年轻受试者。
肾受损
建议对有轻度或中度肾受损患者无剂量调整,未曾在有严重肾受损(肌酐去除率低于30mL/min)或肾病终末期患者研究艾乐替尼的安全性。
肝受损
建议对有轻度肝受损患者无剂量调整(总胆红素≤正常上限(ULN)和天冬氨酸转氨酶(AST)大于ULN或总胆红素大于1.0至1.5倍ULN和任何AST)。未曾在有中度或严重肝受损患者研究艾乐替尼的安全性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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