新型降糖药SGLT-2抑制剂恩格列净/欧唐静(JARDIANCE)较安慰剂可降低心血管高危2型糖尿病（T2DM）的心血管疾病风险，且可使具有高危心血管风险的2型糖尿病患者在体重、血压以等多方面获益。具体而言，恩格列净可降低心血管主要复合终点达14％，降低全因死亡率达32％，降低心力衰竭住院率达35%，降低CV死亡风险达38%。

　　首先，EMPA-REG OUTCOME®研究在药物降糖治疗领域具有里程碑式的意义，因为该研究首次揭示了一个能使心血管获益的降糖药物。恩格列净/欧唐静的降糖原理系通过抑制钠离子葡萄糖转运蛋白2，从而促进肾小管排泄葡萄糖，最终实现降糖作用。在其他药物降糖难以达标时，辅以恩格列净/欧唐静可有效降低患者血糖水平。虽然目前该药在中国仍未上市，但在欧美等国已获得普遍认可。对2型糖尿病患者而言，预防甚至去除心血管危害，其获益将大大增加。EMPA-REG OUTCOME®研究无疑为临床医生及患者带来了福音。虽然已有部分专家对EASD年会上的相关专题报道进行了解读，但临床医生仍需对该项研究进行更深入的了解。

　　结合恩格列净/欧唐静降糖原理，该获益主要基于恩格列净可有效控制患者血糖、减轻患者体重，同时不增加患者循环血容量。其降低心力衰竭住院率达35%，换而言之，即恩格列净可使1/3的患者获益。这不仅有利于患者的健康状态及其预后，同时也减轻了患者的经济负担。

　　结合既往多项药物研究发现，部分药物除可增加心力衰竭住院风险，还可导致骨折、体重增加以及感染等。同时，降糖效果越好也就意味着低血糖风险越高。但是大规模、长期试验EMPA-REG OUTCOME®结果显示，恩格列净/欧唐静未增加低血糖及骨折风险，其目前唯一的潜在风险是可能增加泌尿系统或者生殖道感染，但研究进一步表明，标准化治疗可有效控制此类感染。

　　关于糖尿病性酮症酸中毒风险，其临床发生的概率非常低，目前认为一方面可能是因为患者治疗不及时导致的，感染、脱水会增加糖尿病酮症酸中毒的风险。这是临床医生和患者都非常关注的问题。EMPA-REG OUTCOME®研究结果告诉我们，在临床医生和患者在加强重视的同时，及时避免高危因素，是可以有效预防该类并发症发生的。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：恩格列净/欧唐静(JARDIANCE)用于慢性心力衰竭患者的效果是否显著？

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